生活中很多夫妻因?yàn)闆]有孩子而遺憾，有些是因?yàn)橄忍鞐l件，還有人是因?yàn)楹筇煸蛟斐傻?，很多人都希望通過醫(yī)學(xué)水平來幫助他們實(shí)現(xiàn)孕育孩子，下面我們一起看看關(guān)于女性不孕的診斷鑒別介紹。
對(duì)于不孕的診斷主要包括以下幾個(gè)方面
1、夫妻雙方病史及體格檢查
不孕診斷需夫妻雙方全面檢查查找原因，首先要詢問雙方病史，包括性生活史，然后進(jìn)行體格及生殖系統(tǒng)的檢查。
2、女性需進(jìn)行的檢查
(1)婦科檢查
首先應(yīng)了解女性性功能是否正常，通過婦科檢查了解其有無炎癥和其他異常。
(2)排卵功能的檢查
此檢查又包括血清學(xué)檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及B超監(jiān)測(cè)是否排卵。
(3)輸卵管通暢度檢查
此檢查包括輸卵管碘油造影、輸卵管通液以及腹腔鏡檢查。
(4)子宮內(nèi)膜的檢查
部分女性需要進(jìn)行此檢查，進(jìn)行檢查時(shí)要求當(dāng)月禁止同房。
(5)其他
對(duì)于一些女性，必要時(shí)需要進(jìn)行腹腔鏡、宮腔鏡以及染色體的檢查，原因不明或者治療后仍不能自然受孕的女性可以進(jìn)行人工受精或者胚胎移植。
排卵障礙的診斷
基礎(chǔ)體溫(BBT)
無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測(cè)排卵方法簡單、經(jīng)濟(jì)，但預(yù)測(cè)排卵不準(zhǔn)確，誤差±4天。
再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另有10—20%的排卵正常者BBT為單相;而且個(gè)別BBT為雙相的卻無排卵，如LUFS。
子宮內(nèi)膜檢查
受卵巢雌、孕激素的影響，月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化：經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。
如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時(shí)內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變，表明無排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況，即假性黃體功能不全為有排卵，黃體功能也正常，由于子宮內(nèi)膜缺乏P受體，無分泌期改變，子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。
假性黃體功能不全的診斷是子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查+內(nèi)膜P受體測(cè)定。治療是卵泡期給予hMG與E2，以協(xié)同促進(jìn)內(nèi)膜P受體的產(chǎn)生。
血中性激素測(cè)定
月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學(xué)清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時(shí)間。