輔助生殖是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)幫助不孕夫婦達(dá)到妊娠的目的，檢驗(yàn)診斷在輔助生殖中的價(jià)值主要在于監(jiān)測(cè)體內(nèi)內(nèi)分泌激素的變化，以利臨床月經(jīng)周期的監(jiān)測(cè)及進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和治療。
【一般檢驗(yàn)項(xiàng)目】
1.促性腺激素主要測(cè)定促卵泡激素(folliclestimulatinghormone，F(xiàn)SH)和促黃體生成素(luteinizinghormone，LH)。
(1)測(cè)定方法、標(biāo)本要求、參考范圍及方法學(xué)評(píng)價(jià)參見本章第一節(jié)。
(2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：在月經(jīng)周期中，LH和FSH達(dá)到最高值后，均在24小時(shí)左右下降，形成排卵前極陡的高峰。LH峰一經(jīng)出現(xiàn)，則預(yù)報(bào)24～36小時(shí)后排卵。故在月經(jīng)周期第8天起連續(xù)測(cè)定LH、FSH的峰值，可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。測(cè)定月經(jīng)周期中LH和FSH的值，可用于評(píng)價(jià)卵巢功能及藥物對(duì)卵巢的反應(yīng)性，預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，輔助臨床診斷與治療。
2.雌二醇(estradiol，E2)E2是雌激素中最主要、活性最強(qiáng)的激素，是性腺功能啟動(dòng)的標(biāo)志。成年女性月經(jīng)周期E2呈周期性變化，E2水平與卵泡大小和卵泡數(shù)量呈正相關(guān)。在自然周期中，E2水平與優(yōu)勢(shì)卵泡的生長率相關(guān)，而在超排卵周期中，不僅受最大卵泡直徑影響，而且與所有卵泡數(shù)量和卵泡液體積相關(guān)。因此在生殖輔助技術(shù)中，雌二醇的檢測(cè)顯得非常重要。
(1)測(cè)定方法、標(biāo)本要求、參考范圍及方法學(xué)評(píng)價(jià)參見本章第一節(jié)。
(2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：雌二醇是確定卵巢功能的激素指標(biāo)之一。血清雌二醇可用于藥物誘導(dǎo)排卵、排卵時(shí)卵泡成熟和卵巢過度刺激時(shí)的監(jiān)測(cè)及選定hCG用藥和收集卵子的時(shí)間。
3.孕酮(progesterone，P)是一個(gè)重要的性激素，在月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要的作用，反應(yīng)體內(nèi)孕激素水平，具有預(yù)測(cè)排卵的價(jià)值。
(1)測(cè)定方法、標(biāo)本要求、參考范圍及方法學(xué)評(píng)價(jià)參見本章第一節(jié)。
(2)臨床診斷意義及評(píng)價(jià)：孕酮是確定有無排卵和評(píng)價(jià)黃體功能狀態(tài)的最重要指標(biāo)之一，正常婦女月經(jīng)周期中孕酮含量以黃體期最高，卵泡期最低。動(dòng)態(tài)檢測(cè)有助于了解黃體功能，判定排卵期。