高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎(chǔ)上，周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果。可發(fā)生在緩進(jìn)型高血壓病的各期(尤其是第一、二期)，亦可見于急進(jìn)型高血壓病。
高血壓危象的病因包括過度勞累、精神創(chuàng)傷、寒冷及內(nèi)分泌失調(diào)等，包括以下的一些情況：①高血壓腦病;②小動(dòng)脈病變;③腎損害;④微血管內(nèi)凝血;⑤妊娠高血壓綜合征。高血壓危象可發(fā)生在各級(jí)緩進(jìn)型高血壓患者，亦可見于各種急進(jìn)型高血壓。
本病患者多突然起病，病情兇險(xiǎn)。通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐、視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。
癥狀
1、血壓顯著增高
收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)117mmHg以上。
2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象
發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等。
3、靶器官急性損害的表現(xiàn)
(1)視力模糊，視力喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血，滲出，視乳頭水腫;
(2)胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰;
(3)尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高;
(4)一過性感覺障礙，偏癱，失語，嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。
(5)胃腸道出現(xiàn)惡心，嘔吐。
(6)心臟增大，可出現(xiàn)急性左心衰竭。
高血壓危象是發(fā)生在高血壓患者病程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，它在高血壓基礎(chǔ)上，某些誘因使周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，引起血壓進(jìn)一步的急劇升高，而出現(xiàn)的一系列高血壓危象的表現(xiàn)。并在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生不可逆性生命器官損害，故為致命性的一種臨床綜合征。高血壓危象可發(fā)生在各級(jí)緩進(jìn)型高血壓患者，亦可見于各種急進(jìn)型高血壓。臨床表現(xiàn)有神志變化、劇烈頭痛、惡心嘔吐、心動(dòng)過速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情兇險(xiǎn)，如搶救措施不力，可導(dǎo)致死亡。
誘發(fā)高血壓危象的因素較多，如精神刺激、情緒驟變、過度勞累、氣候變化、內(nèi)分泌失調(diào)等。高血壓危象的死亡率極高，過去無有效的抗高血壓藥物治療，1年死亡率為90%，5年死亡率為99%，而即使現(xiàn)在采用了有效的治療，1年死亡率仍達(dá)25%，5年死亡率仍為50%。高血壓危象主要死于高血壓心臟病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭。