骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。臨床上以中老年發(fā)病最常見，女性多于男性。病理特點為同灶性關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，軟骨下骨質(zhì)變密(硬化)，邊緣性骨軟骨骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。中醫(yī)認為本病，因慢性勞損、受寒或輕微外傷所致;另外因年老體弱、肝腎虧損、氣血不足而致，屬于痹證范疇。在診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，有以下診斷方法，具體如下。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷
1、發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。
2、膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重，其特點是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。
3、膝關(guān)節(jié)活動受限，甚則踱行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。
4、關(guān)節(jié)括動時可有彈響、磨擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見關(guān)節(jié)畸形。
5、膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛，尤其是下樓時為甚，呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)，是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，多因骨性肥大造成，也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。
依據(jù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的體征與檢查來診斷
1、膝髕處有明顯壓痛，股四頭肌可見萎縮。
2、x線攝片可見脛、股骨內(nèi)外髁、髁間棘增生及髕韌帶鈣化。
3、髕骨研磨試驗陽性。
4、實驗室檢查,血、尿常規(guī)均正常，血沉正常，抗“O”及類風濕因子陰性，關(guān)節(jié)液為非炎性。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)
1、膝關(guān)節(jié)有反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。
2、多發(fā)于老年人，癥狀多是逐步加重，可因勞累、外傷而突然加重。排除風濕病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)嚴重創(chuàng)傷(如骨折、半月板損傷等)、下肢畸形及關(guān)節(jié)感染。
3、膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵，早晨起床時較明顯，括動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解。
4、有典型的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀伴關(guān)節(jié)活動受限。上下樓梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重。
5、有以下典型癥狀：膝關(guān)節(jié)腫脹，有時內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)司隙有壓痛或叩擊痛;關(guān)節(jié)活動有彈響磨擦音，關(guān)節(jié)攣縮或股四頭肌萎縮。
6、x線片，可見骨關(guān)節(jié)邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，韌帶鈣化，脛骨髁間刺變尖，有時可見骨質(zhì)疏松，有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。