先天性髖關(guān)節(jié)脫位又稱(chēng)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。包括股骨頭全脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。女性患者多于男性患者。左髖受累多于右髖，雙朗髖發(fā)病多于左髖。
一、站立前期
1、髖關(guān)節(jié)屈曲外展試驗(yàn)，雙髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)各屈曲90°位時(shí)，正常新生兒及嬰兒髖關(guān)節(jié)可外展80°左右。外展受限在70°以?xún)?nèi)時(shí)應(yīng)疑有髖關(guān)節(jié)脫位。檢查時(shí)若聽(tīng)到響聲后即可外展90°表示脫位已復(fù)位。
2、Galeazzi征或Allis征，雙髖屈曲90°，雙腿并攏，雙側(cè)內(nèi)踝對(duì)齊，患者膝關(guān)節(jié)平面低于肩側(cè)。
3、Ortolani及Barlow試驗(yàn)(“彈進(jìn)”及“彈出”試驗(yàn))。
(1)Ortoani(“彈進(jìn)”)試驗(yàn)
新生兒仰臥位，助手固定骨盆。檢查者一手拇指置于股內(nèi)側(cè)上段正對(duì)大轉(zhuǎn)子處，其余指置于股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)。另一手將同側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈90°，并逐步外展，同時(shí)置于大轉(zhuǎn)子外側(cè)的四指將大轉(zhuǎn)子向前、內(nèi)側(cè)推壓，此時(shí)可聽(tīng)到或感到一“彈跳”，這是脫位的股骨頭通過(guò)杠桿作用滑入髖臼而產(chǎn)生。即為陽(yáng)性，就可診斷先天性髖關(guān)節(jié)脫位。因新生兒哭鬧、亂動(dòng)或內(nèi)收肌攣縮時(shí)，該體征可能變化為陰性，但并不能排除脫位的存在。
(2)Barlow(“彈出”)試驗(yàn)
在上述的體位，使髖關(guān)節(jié)逐步內(nèi)收，檢查者用拇指向外、后推壓，若股骨頭自髖臼脫出，可聽(tīng)到或感到一“彈跳”。當(dāng)解除推壓力時(shí)，股骨頭可滑回髖臼內(nèi)，亦可出現(xiàn)“彈跳”，即為陽(yáng)性。陽(yáng)性結(jié)果表示有可能脫位，目前還未脫位，應(yīng)診斷為不穩(wěn)定髖。
上述方法不適用3個(gè)月以上的嬰幼兒，因有可能造成損害。
4、患側(cè)股內(nèi)收肌緊張、攣縮。
5、B超檢查，可早期發(fā)現(xiàn)新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。是一種有用而又無(wú)損傷的方法，進(jìn)行普查時(shí)可用此法最為方便有效。
6、X線(xiàn)檢查，對(duì)疑有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)在出生后3個(gè)月以上(在此之前髖臼大部分還是軟骨)拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨盆正位片。X線(xiàn)片上可發(fā)現(xiàn)髖臼發(fā)育不良，板半脫位或脫位。拍攝X線(xiàn)片時(shí)，應(yīng)加性腺防護(hù)板。
二、脫位期
Trendelenburg征(單足站立試驗(yàn))呈陽(yáng)性：在正常情況，用單足站立時(shí)，臀中、小肌收縮，對(duì)側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，因臀中、小肌肉松弛，對(duì)側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降。X線(xiàn)拍片檢查可明確脫位性質(zhì)和程度。