黑色素瘤與腫瘤浸潤(rùn)的深度相比，診斷時(shí)腫瘤的分型對(duì)生存率的評(píng)估重要性不大。惡性黑素瘤的轉(zhuǎn)移通過(guò)淋巴管和血管。局部轉(zhuǎn)移會(huì)形成色素或非色素性的衛(wèi)星丘疹或結(jié)節(jié)。也可出現(xiàn)皮膚或內(nèi)部器官的直接轉(zhuǎn)移，亦可在原發(fā)損害發(fā)現(xiàn)前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。粘膜的黑素瘤似乎病損較局限，但預(yù)后較差。
治療黑素瘤的方法是外科手術(shù)切除。盡管對(duì)腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭(zhēng)論，但大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為當(dāng)腫瘤厚度<;1mm，應(yīng)切除距腫瘤邊緣約1.0cm的正常皮膚。較深的病損則需要根治性的外科手術(shù)和前哨淋巴結(jié)的活檢。
黑色素瘤治療
治療黑素瘤的方法是外科手術(shù)切除。盡管對(duì)腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭(zhēng)論，但大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為當(dāng)腫瘤厚度<;1mm，應(yīng)切除距腫瘤邊緣約1.0cm的正常皮膚。較深的病損則需要根治性的外科手術(shù)和前哨淋巴結(jié)的活檢。
惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過(guò)局部廣泛切除來(lái)治療，如果需要可以進(jìn)行植皮。大劑量X線(xiàn)治療的效果遠(yuǎn)較外科手術(shù)差。應(yīng)在皮損增大前，盡早切除惡性雀斑痣。除監(jiān)控的冷凍外科治療外，其他大多數(shù)治療達(dá)不到足夠的深度以去除受累的毛囊。
播散性或結(jié)節(jié)性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內(nèi)的組織。如果有淋巴結(jié)累及，應(yīng)治療性切除淋巴結(jié)并進(jìn)行組織學(xué)檢查。
侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠(yuǎn)處發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤可以進(jìn)行化療(達(dá)卡巴嗪，亞硝基脲，卡莫司丁，羅莫司丁)。預(yù)后較差。順鉑及其他化療法還在研究中。應(yīng)用卡介苗以改善患者免疫應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果并不理想，但是新的免疫療法(如白介素-2，淋巴因子和活化殺傷細(xì)胞)是有一定前途的。用黑素瘤抗原作為疫苗可能也會(huì)成為一種治療方法。