心臟有四根動脈向心肌供血。動脈在心臟表面呈皇冠狀分布，所以稱之為冠狀動脈。左側(cè)有三根冠狀動脈，由主動脈根部首先發(fā)出左主干冠狀動脈，再由左主干發(fā)出的前降支和回旋支冠狀動脈向左心提供血液。右側(cè)有一根直接由主動脈根部發(fā)出的右冠狀動脈向右心提供血液。冠狀動脈呈樹枝狀分布，豐富的分支末梢之間相互溝通稱之為側(cè)支循環(huán)。
當左心側(cè)冠狀動脈樹及其分支的發(fā)育超過了右心側(cè)，則左側(cè)冠狀動脈除了向左心供血外，其末梢還向右側(cè)心肌提供一定的血液時，稱之為左側(cè)優(yōu)勢型冠狀動脈。相反，則為右側(cè)優(yōu)勢型冠狀動脈。兩側(cè)冠狀動脈發(fā)育相當，末梢之間左右相互提供血液，則為平衡型冠狀動脈。
如何正確對待冠心病?
冠心病是一種在多種危險因素背景下發(fā)展起來的慢性疾病，除了遺傳、年齡等個人無法左右的危險因素以外，吸煙、洶酒、不合理飲食、缺乏運動、體重超重、高脂血癥、高血壓、糖代謝異常在內(nèi)的糖尿病以及其他不科學生活方式等危險因素都是可以通過個人努力或/及治療來糾正克服的?？偟膩碚f，冠心病是一種現(xiàn)代生活方式病，是一種可以預(yù)防發(fā)生(一級預(yù)防)的疾病，這一點是毫無疑問的。
冠心病的二級預(yù)防?
防止冠心病的發(fā)生屬于一級預(yù)防。發(fā)生冠心病后就進入二級預(yù)防階段。冠心病患者的二級預(yù)防方案國內(nèi)外已有共識，可以歸納為A、B、C、D、E五個字。A代表口服阿司匹林(Aspirin)、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。B代表控制血壓(Bloodpressure)、控制體重(Body weight)和口服b阻滯劑(Beta-blocker)。C代表控制膽固醇(Cholesterol)、戒煙Cigarettes)。D代表合理飲食(Diet)、控制糖代謝異常和糖尿病(Diabetes)以及.E代表接受防治知識教育(Education)、體力鍛煉(Exercise)和心理平衡(Emotion)。上述措施不僅是預(yù)防，而且，諸如他汀類藥物、血管緊張素拮抗劑和b阻滯劑等還具有保護心臟和抗動脈粥樣硬化等治本的作用，上述措施能有效防止動脈粥樣硬化的進展和心肌的再次梗死已被國際公認。但關(guān)鍵是劑量要在無禁忌和耐受條件下充分到位，預(yù)防和治療措施要終身不懈、持之以恒。如無禁忌，譬如阿司匹林應(yīng)該是每天75~160毫克口服。他汀類藥物應(yīng)該根據(jù)危險程度而加大劑量、強化達標等?？上?，A、B、C、D、E這五項措施內(nèi)容在我國遠沒有普及，即使實行了，但藥物劑量和實施力度距達標要求還相差甚遠。