正常黃體機能的維持有賴于丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善,黃體功能不足易導致卵泡發(fā)育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕癥為數(shù)不少,約占全部不孕癥的3%—10%。很多人都會問到黃體功能不全好治嗎?針對這個問題,我們看一看全球醫(yī)院網專家的見解。
黃體功能不全好治嗎?
(1)黃體不全是可以治療的,治療時應立足于改善黃體功能。可以用促排卵藥,如舒經芬,小劑量雌激素后于黃體期補充孕激素,還可用人絨毛膜促性腺激素、中藥等。目的是先促進卵泡的正常發(fā)育、成熟、健康的排卵,繼而促進黃體的正常發(fā)育。
(2)黃體功能不足治療時多采用激素,但需提醒的是激素的應用,均須在醫(yī)生指導下進行。如用藥不當,可導致月經紊亂加劇,造成的后果更加不堪設想,女性朋友必須引起足夠重視。黃體功能不足是一種功能性病變。因此,其他腺體的功能異常,也可能是其發(fā)病原因,診斷時不能忽視。
黃體功能不全的治療方法:
1、克羅米芬治療:應用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報道認為對自然排卵患者,尤其在用孕酮增補療法無效時可于卵泡早期,即從月經周期第3天起每日服克羅米芬50毫克,需要連服5日,可提高妊娠率。
2、溴隱亭治療:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療,服用劑量一般為每日1-2次,每次2.5毫克。
3、絨毛膜促性腺激素(HCG)治療:用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命,增加懷孕機會。用法是于排卵后3-4天起開始,隔日肌肉注射HCG2000-3000單位,共3-4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000單位,連續(xù)7-8日。
4、黃體酮增補療法:該法治療不孕癥的用藥時間一般多主張在排卵后2-3天開始給藥,即使是對習慣性早期流產,也應和治不孕癥患者一樣自排卵后2-3天即開始用藥。至于停藥時間,有些學者認為應在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經來潮時始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗,當證實為妊娠時應繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。
5、黃體酮增補療法:這種方法用比較普遍,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內膜活體組織檢查分泌相欠佳,或經臨床觀察確認為黃體功能不全者即可使用。方法:用黃體酮陰道栓25毫克,塞入陰道深部或直腸內,早晚各一次,由患者自用,于基礎體溫上升后2天開始一直到月經來潮時止;黃體酮油劑每日肌肉注射10毫克,或隔日肌肉注射20毫克,基礎體溫上升后第2天起使用;合成孕激素:安宮黃體酮2毫克,每日3次,或每晚服5毫克,基礎體溫上升后2天起開始用藥;已酸羥基孕酮:每周肌肉注射2次,每次125毫克,基礎體溫升高后第2天開始用藥。