黃體功能不全的由來。黃體功能是指黃體發(fā)育和功能不全、孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜分泌化不良伴有月經(jīng)失調(diào)的綜合征候群。本病在生育期婦女中的自然發(fā)生率為5%,不孕癥中占3.5%--10%，早期流產(chǎn)中占35%,習(xí)慣流產(chǎn)中占4%-60%。由此可見,黃體功能不全對(duì)女性生與育具有非常重要的影響。
在女性不孕癥中，黃體功能不全是很常見的不孕因素。目前常用的治療方法比較多，常用方案有如下多種：
黃體酮增補(bǔ)療法：這種方法用比較普遍，不論何種病因，凡查到黃體中期孕酮值低，內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳，或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不全者即可使用。方法：用黃體酮陰道栓25毫克，塞入陰道深部或直腸內(nèi)，早晚各一次，由患者自用，于基礎(chǔ)體溫上升后2天開始一直到月經(jīng)來潮時(shí)止;黃體酮油劑每日肌肉注射10毫克，或隔日肌肉注射20毫克，基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用;合成孕激素：安宮黃體酮2毫克，每日3次，或每晚服5毫克，基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥;已酸羥基孕酮：每周肌肉注射2次，每次125毫克，基礎(chǔ)體溫升高后第2天開始用藥。
黃體酮增補(bǔ)療法。該法治療不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕阎?-3天開始給藥，即使是對(duì)習(xí)慣性早期流產(chǎn)，也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后 2-3天即開始用藥。至于停藥時(shí)間，有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥，以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時(shí)始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗(yàn)，當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療，不論是注射法或口服法，都不能代替黃體酮。
絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育，支持黃體功能，增加孕酮合成，延長黃體壽命,增加懷孕機(jī)會(huì)。用法是于排卵后3-4天起開始,隔日肌肉注射HCG2000-3000單位，共3-4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000單位，連續(xù)7-8 日。
克羅米芬治療。應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報(bào)道認(rèn)為對(duì)自然排卵患者，尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無效時(shí)可于卵泡早期,即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50毫克，連服5日，可提高妊娠率。
溴隱亭治療。黃體功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療，服用劑量為每日1-2次，每次2.5毫克。
中醫(yī)藥治療。中醫(yī)藥治療具有良好的效果，不僅可以增加黃體功能，還可以提高受孕率，在習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥等方面，均具有良好的效果。需要說明的是，運(yùn)用中醫(yī)藥需要根據(jù)具體情況辨證治療，我們最常用的是促排卵膠囊，效果比較理想。