霍亂是常見的烈性腸道傳染病,個人癥狀通常都表現(xiàn)為各不相同。有些嚴(yán)重患者會表現(xiàn)出脫水、嘔吐等現(xiàn)象,甚至產(chǎn)生疾病腎功能衰竭等。專家告訴我們,要治霍亂,可用靜脈補(bǔ)液。
治療霍亂用靜脈補(bǔ)液
兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高,失水較嚴(yán)重,病情發(fā)展較快,易發(fā)生低血糖昏迷、腦水腫和低血鉀癥,故應(yīng)及時糾正失水和補(bǔ)充鉀鹽。輕者24小時補(bǔ)液量為100~150ml/kg,中、重型患兒24h靜脈補(bǔ)液各為150~200ml/kg和200~250ml/kg,可用541液。
嬰幼兒可適當(dāng)增加。最初15min內(nèi)4歲以上兒童每分鐘補(bǔ)液20~30ml,嬰幼兒10ml/分鐘。根據(jù)血漿比重計算,比重每升高0.001嬰幼兒的補(bǔ)液量為每kg體重10ml,其總量的40%于30分鐘內(nèi)輸入,余量于3~4小時輸完。
通常選擇與患者所失去的電解質(zhì)濃度相似的541液,其每升含NaCl5g,NaHCO34g,KCl 1g,為防低血糖,常另加50%葡萄糖20ml,配制時可用0.9%NaCl 500ml,1.4%NaHCO3300ML,10%KCl 10ml,10%葡萄糖140ml比例配制。
堿性藥物的補(bǔ)充使代謝性酸中毒迅速得到糾正也是治療成功的重要條件。碳酸氫鈉能迅速糾正酸中毒,乳酸鹽和醋酸鹽則于1~2小時內(nèi)使酸中毒徐緩得到糾正。鉀鹽也需及時適當(dāng)補(bǔ)充,可由靜脈或口服給予。每1000ml靜脈補(bǔ)液中含10~15mEq氯化鉀,口服方中每1000ml水中含有醋酸鉀、枸櫞酸鉀和碳酸氫鉀各100g,成人每日3次,每次 10ml,兒童適當(dāng)減量。
靜脈輸液的量與速度依失水程度而定,24h的補(bǔ)液量依病情輕重而定,輕度失水者應(yīng)以口服補(bǔ)液為主,若有嘔吐無法口服者給予靜脈補(bǔ)液3000~4000/天,初1~2小時宜快速,5~10ml/分鐘;中度失水補(bǔ)液 4000~8000ml/天,最初1~2小時快速滴入,至血壓、脈搏復(fù)常后,乃減至5~10ml/分鐘;重度失水需每日補(bǔ)8000~12000ml,以二條靜脈管道,先以40~80ml/分鐘,以后減至20~30ml/分鐘直至休克糾正后減速,直至脫水糾正。