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簡析霍亂的一般治療方法

  霍亂(cholera)是由霍亂弧菌所致的烈性腸道,臨床表現(xiàn)輕重不一,典型病例病情嚴(yán)重,有劇烈吐瀉、脫水、微循環(huán)衰竭、代謝性酸和急性腎功能衰竭等。治療不及時(shí)常易死亡,屬甲類傳染病。過去將古典生物型(classical biotype)霍亂弧菌所致的感染稱為霍亂,由愛爾托生物型(ei tor biotype)所致者稱副霍亂。鑒于霍亂弧菌的兩個生物型在形態(tài)和血清學(xué)方面幾乎一樣,兩種弧菌感染的臨床表現(xiàn)和防治措施基本相同,因此,分別命名為霍亂和副霍亂并無必要,而統(tǒng)稱為霍亂。世界第五、六次大流行與古典生物型有關(guān),第七次則由印尼地方流行的愛爾托生物型所致,延續(xù)至今未止。而1992年于印度及孟加拉等地流行的霍亂,已證實(shí)是新血清型所致,該菌定名為0139。現(xiàn)已波及巴基斯坦、斯里蘭卡、泰國、尼泊爾、我國香港及歐美等地,似有形成第八次流行之勢。

  隔離確診及疑診病例應(yīng)分別隔離,徹底消毒排泄物。病人癥狀消除后,糞便連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性方可解除隔離。

  霍亂的一般治療

  (1)一般治療與護(hù)理

 ?、侔聪纻魅静?yán)密隔離

  隔離至癥狀消失6天后,糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止,方可解除隔離,病人用物及排泄物需嚴(yán)格消毒,可用加倍量的20% 漂白粉乳劑或2~3%來蘇兒,0.5%氯胺,還可用新藥“84”消毒液消毒,病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,以防交叉感染。

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  重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)。

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  劇烈瀉吐暫停飲食,待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食,在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

  ④水份的補(bǔ)充

  為霍亂的基礎(chǔ)治療,輕型患者可口服補(bǔ)液,重型患者需靜脈補(bǔ)液,待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補(bǔ)液。

  ⑤標(biāo)本采集

  患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本,送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng),注意標(biāo)本采集后要立即送檢。

  ⑥密切觀察病情變化

  每4小時(shí)測生命體征1次,準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量,注明大小便次數(shù)、量和性狀。

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