通常所說的宮頸糜爛其實(shí)是慢性宮頸炎的一種常見表現(xiàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
宮頸刮片可以大大降低女性宮頸癌的死亡率，推薦21歲以上的女性每年定期刮片一次，有問題早發(fā)現(xiàn)，早治療，死亡率大大下降。30歲以上的婦女可以聯(lián)合HPV進(jìn)行檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片都陰性，可以將兩次檢查的間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年。65歲以后可以停止篩查。
宮頸糜爛常見的檢查方法：
1、婦科檢查
重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。
2、陰道宮頸涂片
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號(hào)的玻片上，立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。
宮頸刮片：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷，臨床常用巴氏分級(jí)分類法：
巴氏Ⅰ級(jí)：正常;
巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥，指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA;
巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌;
巴氏Ⅳ級(jí)：重度可疑癌。
巴氏V級(jí)：癌。
由于巴氏5級(jí)分類法，主觀因素較多，各級(jí)之間無嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為TBS分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點(diǎn)取材，以提高病變的檢出率。
3、陰道鏡檢查
能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法
十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查
是確診宮頸癌的依據(jù)。
目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價(jià)的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。