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小兒骨矯形

    骨矯形病因

  酒精性股骨頭壞死就是因為大量酗酒而引起的一種股骨頭壞死。酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導(dǎo)致的結(jié)果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發(fā)病因素主要是以下兩點:

  1、目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結(jié)果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內(nèi)脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發(fā)病因素之一。

  2、飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,目前國內(nèi)外尚無確切的臨床資料。據(jù)200例患者的統(tǒng)計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現(xiàn)股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻于應(yīng)酬,飲酒過多,5-6年就發(fā)生了股骨頭壞死,這與個體因素有關(guān)。

  小兒骨矯形發(fā)病原因

  本病征系一骨軟骨炎或骨骺炎,病因未明,可能與外傷、過敏有關(guān),包括結(jié)核、梅毒所致者在內(nèi),有骺軟骨生長缺陷,鄰近脛骨骺部內(nèi)側(cè)或外側(cè)部骨化延遲。

  小兒骨矯形發(fā)病機制

  過去認為系脛骨上端骨骺的內(nèi)側(cè)部分的局部骨軟骨病所致,目前認為該病屬于骨骺局部發(fā)育不良。骺板內(nèi)側(cè)部分生長緩慢而外側(cè)部分持續(xù)正常生長,從而導(dǎo)致進行性內(nèi)翻成角畸形。骺板的內(nèi)側(cè)部分提前閉合。其病理改變與股骨頭骨骺滑脫非常相似,并可同時存在。病理所見于嘴狀突起物中,骨骺下有膜狀軟骨島,細胞呈不規(guī)則分布而不呈圓柱形。

  嬰兒型脛內(nèi)翻在早期與生理性膝內(nèi)翻并無差別,二者均系過早負重所致。過早負重使骺板受到更大的切應(yīng)力,從而破壞內(nèi)側(cè)骺板及骨的正常生長。肥胖可加重這種破壞。骺板與相鄰的骨骺及干骺端受壓后可產(chǎn)生繼發(fā)性骨軟骨病。

  少年型脛內(nèi)翻不是嬰兒型脛內(nèi)翻的延續(xù),前者在兒童期可無生理性膝內(nèi)翻,而后者進展到少年期病變更重,呈骨骺生長停滯,而非發(fā)育不良。

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