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宮頸炎的檢查診斷方法

  1.宮腔鏡

  解讀

  是一項(xiàng)新的微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡能源系統(tǒng)光源系統(tǒng)灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng);它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)以直觀準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法;在完全無痛情況下,應(yīng)用于婦科患者,可直接清楚地觀察患者宮腔內(nèi)情況,了解致病因素同時(shí)對(duì)異常情況做手術(shù)治療。

  適應(yīng)癥

  診斷與治療宮腔內(nèi)各種病變,各類異常子宮出血不孕不育患者的病因?qū)W檢查以及異常宮腔影像學(xué)改變的鑒別診斷粘膜下肌瘤子宮內(nèi)膜息肉等;也可用于子宮畸形矯正在必要時(shí)還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。

  優(yōu)勢(shì)

  視角大分辨率高圖像清晰密封性好,是治療宮腔內(nèi)良性病變的理想方式。它通過大屏幕高清晰度彩色顯示器直接顯示子宮腔內(nèi)生理和病理變化,并可在窺鏡下進(jìn)行一些子宮內(nèi)治療性手術(shù)操作;具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、不影響卵巢分泌功能、不傷害子宮等優(yōu)點(diǎn)。

  2.巴氏染色

  宮頸巴氏分級(jí)是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種簡單有效的辦法,是將宮頸上皮細(xì)胞進(jìn)行固定染色顯微鏡下觀察,通常分為五個(gè)級(jí)別:

 ?、窦?jí)細(xì)胞正常;

  Ⅱ級(jí)有炎癥表現(xiàn);

 ?、蠹?jí)有可疑惡性細(xì)胞;

 ?、艏?jí)有癌細(xì)胞待證實(shí);

 ?、跫?jí)有癌細(xì)胞。

  準(zhǔn)確率很高。

  TCTHPV-DNA病毒學(xué)檢測(cè)

  1.膜式液基超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)系統(tǒng)(TCT)

  TCT檢測(cè)是目前國際領(lǐng)先的一種宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),采用高精密度過濾膜核心技術(shù)和微電腦自動(dòng)化控制系統(tǒng),其方法制成的細(xì)胞膜片具有傳統(tǒng)涂片無法比擬的優(yōu)點(diǎn),其原理是利用先進(jìn)的液基細(xì)胞保存技術(shù)和計(jì)算機(jī)控制的過濾技術(shù)收集到采樣器上的細(xì)胞做出涂片來診斷霉菌感染,細(xì)菌感染,人乳頭瘤病毒感染及皰疹病毒感染等等. 建議最好到專科醫(yī)院讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生幫助確診,以免造成誤診而影響治療效果。

  用小刷子在宮頸刷一下,取樣時(shí)間只要幾秒鐘,沒有痛感,然后利用“細(xì)胞保存液”來分離出被采集樣本中的雜質(zhì)形成清晰的細(xì)胞涂片,可以檢測(cè)到你有沒有感染HPV病毒。

  2.HPV-DNA病毒學(xué)檢測(cè)

  將采集后的細(xì)胞樣本分成兩部分,一個(gè)用于檢測(cè)可疑細(xì)胞,一個(gè)用特殊儀器檢測(cè)是否有HPV感染,這個(gè)檢查不僅可以檢測(cè)到你有沒有感染HPV病毒,而且可以檢測(cè)到病毒的量。

  3.陰道鏡下定位“活檢”

  經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞后,醫(yī)生需要做病理切片以進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)通過陰道鏡觀察宮頸表面血管的病變,并用細(xì)小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織分別裝在小瓶子里,進(jìn)行病理切片檢查以便于采取治療措施。

  檢查結(jié)果

  陽性只有20%~30%的HPV病毒會(huì)引起疾病,60%~70%的人僅僅是HPV陽性沒有宮頸病變,這相當(dāng)于乙肝病毒攜帶者一樣抗原陽性,并不一定造成肝功能異常,有些人身體抵抗力強(qiáng),病毒無隙可乘,所以雖然感染但并沒有導(dǎo)致宮頸病變或?qū)m頸癌,這種情況不需要治療,只要每年進(jìn)行一次HPV病毒篩查就可以了。

  陰性

  如果30歲以上的女性HPV感染檢測(cè)結(jié)果是陰性的同時(shí)細(xì)胞也沒有發(fā)生任何病變,也就是說前兩種檢查沒有問題,今后3~5年都不需要再做類似檢查了。

  注意

  1.不要在月經(jīng)期間做篩查。

  2.進(jìn)行篩查前24小時(shí)內(nèi)不要有性生活。

  3.檢查前3天內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道內(nèi)藥物。

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