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活體和普通肝移植那種更好

  肝臟移植技術(shù)的出現(xiàn)和不斷進(jìn)步成熟,使得多種病因引發(fā)的肝功能衰竭患者看到了治愈疾病的希望,許多肝功能衰竭瀕臨死亡危險(xiǎn)的患者因此獲得了又一次生命。因此才有了許多肝移植術(shù)后的患者5歲、8歲、10歲的說法,而且這些數(shù)字不斷地被增長刷新,這是指的他們從肝移植手術(shù)結(jié)束出手術(shù)室的那一時(shí)刻重新算起的。

  肝臟移植手術(shù)現(xiàn)今從某種角度來講有兩種,即無心跳供體肝移植,亦即我們所說的普通的肝臟移植或者尸肝移植,另一種就是活體肝移植。前者所用的供肝來源于無心跳尸體,后者所用的供肝是患者親屬肝臟的一部分,通過精細(xì)的手術(shù)精確切取修整后植入患者體內(nèi)。

  那對于一個(gè)需要進(jìn)行肝臟移植的肝病患者來說,做那種好?這是許多患者經(jīng)常會(huì)問到的問題。

  目前供體器官的短缺是器官移植面臨的困難之一,做那一種?綜合來說,有幾個(gè)因素會(huì)對此種選擇產(chǎn)生影響,各位可根據(jù)自己的不同情況來考慮:

  1、所患疾病的種類:如果是因?yàn)楦窝?乙肝、丙肝)引發(fā)的肝硬化、遺傳性疾病(肝豆?fàn)詈俗冃浴⑻窃瓋?chǔ)積癥等)、藥物性肝損害,這些良性肝病引起的肝臟功能受損,肝功能漸進(jìn)衰竭,為非急性爆發(fā)性者,通過積極地非手術(shù)支持治療,可以等待一段時(shí)間(3-6個(gè)月)無死亡之虞,可以選擇等待尸肝移植。

  2、所患疾病為惡性肝病,肝臟惡性腫瘤,此類手術(shù)為限期手術(shù),因存在腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),因此手術(shù)等待時(shí)間還是越短越好,對于符合肝移植標(biāo)準(zhǔn)的肝惡性腫瘤患者,根據(jù)自己的條件選擇能夠盡快實(shí)施手術(shù)的方法為最佳的方法。哪種途徑快,選擇哪種。

  3、對于那些病情危重,比如暴發(fā)肝衰、嚴(yán)重藥物性肝損害或者肝功能損害極其嚴(yán)重已不能維持生命等,已經(jīng)出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病,短期內(nèi)不實(shí)行肝臟移植即將死亡的病例,這樣的患者雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與前兩種情況比較大大增加,盡快尸肝移植為最佳選擇,也是唯一有可能脫離危險(xiǎn)的辦法,在等待尸肝不到的情況下,如果有其親屬愛心捐獻(xiàn)部分肝臟給患者實(shí)行急癥活體肝臟移植,是患者黑暗中能看到的希望的曙光。在這種情況下,無須解釋,還是那句話,哪種方法快,哪種方法就是患者及其家屬的選擇。

  當(dāng)然,親屬捐獻(xiàn)部分肝臟的意愿能不能實(shí)現(xiàn),還要經(jīng)過快速但是卻極其細(xì)致、科學(xué)、實(shí)事求是、準(zhǔn)確的術(shù)前評估,捐獻(xiàn)者的情況務(wù)須符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn),在保證捐贈(zèng)者生命絕對安全的情況下,這臺(tái)活體肝臟移植手術(shù)才能夠?qū)嵤?。術(shù)前評估在我們醫(yī)院大約需要2-3天的時(shí)間。


 

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