什么是鼾癥?難道打呼嚕就是鼾癥么?鼾癥是具有一定潛在危險(xiǎn)的疾病，除導(dǎo)致或加重呼吸衰竭外，還是高血壓、冠心病、心肌梗死及腦血管意外等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是臨床猝死的常見(jiàn)原因之一。鼾癥的治療要注意以下幾個(gè)方面問(wèn)題。
一、注意解除上氣道阻塞
臨床研究表明鼾癥患者常存在上氣道阻塞，如果經(jīng)檢查分析上氣道阻塞因素可以去除時(shí)就應(yīng)該選擇外科治療。臨床上鼾癥的手術(shù)常分二期進(jìn)行。一期手術(shù)主要是鼻腔通氣功能重建，有效率約為61%-67%。只有一期手術(shù)未完全緩解的患者才需要行二期手術(shù)，二期手術(shù)的有效率可達(dá)90%，甚至更高。因此，術(shù)前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要，可以說(shuō)阻塞部位的確定是影響手術(shù)療效的關(guān)鍵因素。
二、注意伴發(fā)病的治療
鼾癥患者由于長(zhǎng)期存在低氧高碳酸血癥，往往會(huì)合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在鼾癥治療的同時(shí)，千萬(wàn)不能忽略這些伴發(fā)病的治療，無(wú)論在術(shù)前、術(shù)后都應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)科處理，以減少和避免鼾癥治療過(guò)程中的危險(xiǎn)因素。
三、注意控制體重，適量減肥
肥胖是導(dǎo)致鼾癥的重要危險(xiǎn)因素之一，減肥對(duì)降低呼吸暫停指數(shù)，提高功能殘氣量，提高血氧飽和度，減少睡眠中斷，改善鼾癥病人癥狀有肯定療效。
四、注意戒酒
酒類(lèi)可降低上氣道擴(kuò)張肌的活性，降低上氣道擴(kuò)張肌對(duì)低氧、高碳酸血癥的反應(yīng)性，從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒覺(jué)反應(yīng)，提高醒覺(jué)反應(yīng)的閾值，延長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間。鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞，所以在睡前3-5小時(shí)不能飲酒。
五、注意避免使用鎮(zhèn)靜劑
安眠藥可抑制呼吸，影響呼吸調(diào)節(jié)，降低上氣道張力，降低機(jī)體對(duì)低氧、高碳酸血癥的醒覺(jué)反應(yīng)。鼾癥患者睡前不宜用安眠藥。
六、注意保持側(cè)臥位的睡眠姿勢(shì)
側(cè)臥位睡眠具有防止舌后墜，減輕上氣道塌陷阻塞的作用，可明顯減輕打鼾、呼吸暫停及低通氣。對(duì)于習(xí)慣仰臥的鼾癥患者可采用睡球法側(cè)睡，即在睡衣的背部縫上裝有球狀物的口袋(網(wǎng)球或其他球狀物)，輔助病人保持側(cè)臥位睡眠。
七、注意氣道正壓通氣治療
氣道正壓通氣(CPAP)是一種無(wú)創(chuàng)性通氣技術(shù)，被認(rèn)為是鼾癥最有效的內(nèi)科治療方法。對(duì)改善白天困倦、嗜睡等癥狀，消除打鼾，改善呼吸暫停和低通氣，糾正夜間低氧血癥有明顯療效。
八、注意堅(jiān)持定期隨訪
鼾癥治療是終生性的，隨著年齡及體重的增加，病情有加重的可能，所以需要嚴(yán)密的隨訪來(lái)保證治療成功。隨訪的意義在于無(wú)論采用哪種治療措施，均需要讓醫(yī)生充分了解病情的進(jìn)展，有效地和患者進(jìn)行溝通，幫助患者實(shí)施各項(xiàng)診治計(jì)劃，保證治療成功。