移植手術(shù)完成后，植入新肝功能能否恢復(fù)及恢復(fù)時(shí)間是人們最為關(guān)心的問(wèn)題。通常情況下，肝功能在48—72小時(shí)內(nèi)迅速改善至接近正常水平。
典型而易于判斷新肝功能是否恢復(fù)的指標(biāo)有：持續(xù)的深金黃色膽汁分泌，24—72小時(shí)內(nèi)患者原肝功能指標(biāo)表現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)，如果移植的肝臟遲遲無(wú)膽汁分泌，表明其功能不佳，應(yīng)盡快查明其原因，并給予必要的處理;如果術(shù)前有代謝性酸中毒，術(shù)后表現(xiàn)出逐步糾正的跡象，盡管術(shù)后血小板及新鮮冰凍血漿的輸入逐步減少，凝血功能指標(biāo)仍然穩(wěn)定和改善;體循環(huán)阻力穩(wěn)定或逐步升高，通常伴有腎功能逐漸改善。
移植肝無(wú)活力的判斷有以下幾點(diǎn)：膽汁呈水樣，減少、消失，鉀離子增高，代謝性酸中毒，急性低血橢，凝血機(jī)制瘴礙，彌漫性血管內(nèi)凝血即DIC;如為急性排斥則表現(xiàn)為發(fā)熱，納差，腹部鈍痛，精神癥狀，廢水.肝功能異常.血膽紅素升高，凝血機(jī)制障礙，必要時(shí)肝話檢;多普勒超聲檢查確認(rèn)肝血流狀態(tài)，如有異常應(yīng)行肝動(dòng)脈造影，經(jīng)T型管膽管造影，腹部CT。
移植肝無(wú)活力的常見(jiàn)原因?yàn)樵l(fā)性移植肝無(wú)功能，系缺血損傷、肝臟感染(細(xì)菌或病毒)或藥物損害等多因素所致，或因術(shù)后出血、血管吻合口的栓塞、肝動(dòng)脈血栓形成或膽道梗阻等.排斥反應(yīng)也是導(dǎo)致肝功受損的主要原因。