肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)是涉及多因素的復(fù)雜科學(xué)問題，短期內(nèi)徹底解決是不現(xiàn)實(shí)的，而現(xiàn)階段，如何做到轉(zhuǎn)變觀念，充分利用已有手段，大膽嘗試，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)率的下降則是當(dāng)務(wù)之急的問題。
一般認(rèn)為，肝移植術(shù)后免疫抑制劑的使用可增加腫瘤復(fù)發(fā)率，尤其是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如環(huán)孢霉素、激素的影響作用尚未肯定，但一般認(rèn)為與復(fù)發(fā)有關(guān)。雷帕霉素作為一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，除了抗排斥作用外其抑制肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移作用日益被重視。肝癌肝移植術(shù)后雷帕霉素組的5年生存率和無瘤生存率分別達(dá)到80%和78.8%，較單純使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑組的62%和54%有較明顯的提高，說明雷帕霉素在減少腫瘤復(fù)發(fā)方面發(fā)揮積極作用。
肝移植術(shù)后肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)經(jīng)索拉菲尼治療2年后病灶消失。移植術(shù)后復(fù)發(fā)受者中使用索拉菲尼，平均生存時(shí)間達(dá)到18.8個(gè)月。但索拉菲尼能否在肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)受者中長(zhǎng)期應(yīng)用尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。針對(duì)肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的特定人群實(shí)施手術(shù)切除或再移植仍是有效方法之一。由于腫瘤復(fù)發(fā)以多發(fā)或合并肝外轉(zhuǎn)移為主，因此，選擇合適的受者至關(guān)重要。即使如此，對(duì)肝癌肝移植的復(fù)發(fā)防治專家討論與辯論中認(rèn)為，符合標(biāo)準(zhǔn)的移植仍是防止復(fù)發(fā)的最主要辦法。
總之，肝癌肝移植經(jīng)歷了近50年發(fā)展歷程，盡管手術(shù)技術(shù)日臻完善，術(shù)后管理不斷成熟一。但受者術(shù)后面臨的最大威脅仍是腫瘤復(fù)發(fā)問題。因此，不斷的優(yōu)化和嚴(yán)格執(zhí)行移植的選擇標(biāo)準(zhǔn)，綜合應(yīng)用多種手段，努力提高病人術(shù)后生存率仍是今后大家不懈努力的方向。
到目前為止國際上應(yīng)用cls生物細(xì)胞免疫治療癌癥技術(shù)已成熟。生物免疫治療在抑殺癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)提高免疫力、扶助正氣，保護(hù)機(jī)體正常機(jī)能，改善患者的臨床癥狀，對(duì)延長(zhǎng)其生存期有非常重要的作用。配合放化療，減毒增效;或當(dāng)腫瘤患者已接受手術(shù)或放射治療，或化療緩解后，運(yùn)用生物免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，鞏固其療效。