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灰指甲治療藥物灰黃霉素

  灰黃霉素可抑制核酸合成,阻止細(xì)胞分裂及抑制細(xì)胞壁的合成,掌握其推薦劑量、推薦療程、應(yīng)用弊端和應(yīng)用禁忌有助于取得較好療效。

  1、推薦劑量:1個(gè)月和以上的兒童劑量為10 mg/d,與脂餐同服可以增加藥物吸收和提高生物利用度。成人推薦的劑量是500 mg/d。

  2、推薦療程:灰黃霉素可用于成人和兒童,有廣泛應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn),但趾指甲都需長療程,治愈率低,復(fù)發(fā)率高。指甲感染的療程為6~9個(gè)月,而趾甲則需12~18個(gè)月。

  3、應(yīng)用弊端:灰黃霉素治療指甲感染效果較好,但治療趾甲則療效較差,僅有30% ~40%的治愈率。其中8% ~15%還可能發(fā)生惡心和皮疹等不良反應(yīng)。此外灰黃霉素與華法令、環(huán)孢素、口服避孕藥等藥物有相互作用,應(yīng)避免同時(shí)用藥。

  4、應(yīng)用禁忌:孕婦禁用灰黃霉素,男性在停藥6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避孕,紅斑狼瘡、卟啉病和嚴(yán)重的肝病患者也應(yīng)禁用。

  灰黃霉素治愈率很低,經(jīng)常需要進(jìn)一步的治療,提示其價(jià)效比較高,目前常選用新型抗真菌藥物特比萘芬和伊曲康唑。

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