隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和與國(guó)外技術(shù)的交流，我國(guó)肝移植理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)日趨成熟，國(guó)內(nèi)移植界同道越來(lái)越深刻認(rèn)識(shí)到，肝移植的研究關(guān)鍵不再僅僅集中在外科技術(shù)及早期并發(fā)癥的防治，而主要著眼于如何提高長(zhǎng)期生存率。
注射肝病預(yù)防疫苗很重要
肝病患者肝移植術(shù)后最大的問(wèn)題就是乙肝的復(fù)發(fā)。如果沒(méi)有及時(shí)的預(yù)防，乙肝的復(fù)發(fā)率將非常高，嚴(yán)重的影響了患者的存活率。目前主要應(yīng)用乙肝免疫球蛋白和抗病毒藥物來(lái)預(yù)防肝移植后的乙肝復(fù)發(fā)。另外一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是，肝移植術(shù)后，乙肝病毒在患者體內(nèi)還會(huì)有殘余。
我們的臨床研究發(fā)現(xiàn)，即使長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)，幾年以后患者體內(nèi)還是有病毒殘余的，所以建議要長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)的藥物。但是這些藥物非常昂貴，只要我們改善了患者的免疫狀態(tài)，恢復(fù)了患者的免疫功能就可以不需要繼續(xù)使用了。我們?cè)?003年的時(shí)候曾經(jīng)報(bào)道過(guò)，有一部分患者在肝移植后的一段時(shí)間會(huì)自發(fā)出現(xiàn)抗體。根據(jù)我們的研究，發(fā)現(xiàn)他們是通過(guò)供體肝臟的淋巴細(xì)胞將免疫反應(yīng)帶到肝移植患者的體內(nèi)，可以將針對(duì)乙肝病毒的免疫系統(tǒng)從供體傳到受體。
現(xiàn)在的一個(gè)問(wèn)題是如何使患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，肝移植后抗體可以延續(xù)到7個(gè)月的時(shí)間，7個(gè)月以后醫(yī)|學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理，患者體內(nèi)的抗體滴度就開(kāi)始下降，所以這也不是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的方法。希望今后我們可以通過(guò)研究找到使患者體內(nèi)抗病毒免疫反應(yīng)持續(xù)的方法，這樣肝移植患者術(shù)后就不需要長(zhǎng)期使用免疫球蛋白和抗病毒藥物。