在臨床上,診斷肛瘺并不是很困難,但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內(nèi)口卻是不太容易的。所以說,掌握正確的肛瘺檢查方法非常重要。
①肛竇鉤檢查:以窺器伸入肛門,可見有紅腫炎癥的肛竇,內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇,不難找到內(nèi)口。探時忌用暴力,以免穿破正常肛竇,造成新的感染內(nèi)口。
?、谔结槞z查:用探針從瘺外口伸入瘺管,食指伸入肛管,多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對瘺道彎曲者,探針多不能順利穿過,切忌用力過猛,使探針穿破瘺管壁,造成新的感染。
?、勖浪{(lán)標(biāo)記:將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi),而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管,然后輕輕將紗布拉出,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用窺器擴(kuò)開肛門,在齒狀線附近,著色最顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。
?、芷渌喝鏧線檢查、肛管壓力測定等肛瘺檢查方法,較少用,有條件者也可采用。