濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態(tài)反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和復發(fā)性等特點。
一、急性濕疹
表現為原發(fā)性及多形性皮疹。常在紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴重時有小水皰，常融合成片，境界不清楚。在損害的外周，上述多形性皮疹逐漸稀疏。瘙癢較重，常因搔抓使皮疹形成糜爛面，并有漿液性滲出及結痂。如伴有繼發(fā)感染可形成膿皰、膿液及膿痂，相應淋巴結可腫大。感染嚴重時可伴有發(fā)熱等全身癥狀。
急性濕疹的分布常對稱，多見于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴重時可擴展全身。 自覺癥狀有劇烈瘙癢和灼熱感，可陣發(fā)加重，尤以晚間加劇，影響睡眠及工作。有些患者先有皮膚損傷或蟲咬等損害的化膿性感染灶，其膿性液滲出物中的細菌毒素和組織分解產物涂布于周圍皮膚，引起創(chuàng)傷周圍紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰及膿皰等多形性損害，逐漸向外擴展，如未及時治療，可在遠隔部位，發(fā)生紅斑、丘疹及水皰性損害，瘙癢劇烈，稱為傳染性濕疹樣皮炎(infectious eczematoid dermatitis)，其皮損紅腫滲出較多，發(fā)展快。似急性濕疹，但膿液更多。病程一般為1—2周，如處理不當或反復發(fā)作可成慢性。
二、亞急性濕疹
濕疹在急性發(fā)作后，紅腫及滲出減輕，進入亞急性階段，可有丘疹及少量丘皰疹，呈暗紅色。水皰和糜爛逐漸愈合，可有鱗屑，瘙癢及病情漸輕好轉。有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當及搔抓過度再呈急性發(fā)作或可時輕時重，經久不愈發(fā)展為慢性濕疹。
三、慢性濕疹
常由急性及亞急性期遷延而成，或自開始炎癥即不十分嚴重，有散在紅斑及丘疹或皮膚搔癢所致的抓痕。久之患部皮膚肥厚，表面粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉著或部分色素減退區(qū)和鱗屑等，可時輕時重，延續(xù)數月或更久。
慢性濕疹好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處，多對稱發(fā)病。由于發(fā)病部位不同，表現也有所
1、手部濕疹
因接觸外界各種刺激因子機會較多。活動頻繁，故發(fā)病率高。多數起病緩慢，在手背手指等處出現暗紅斑塊，浸潤肥厚明顯，邊緣清楚，表面
干燥粗糙，直徑可1-2至數厘米或更大，冬季常有裂隙，在足部的跟部常有類似損害。如由足癬誘發(fā)產生，是足癬濕疹化病變。
2、肘部濕疹
常見于肘關節(jié)的屈側或伸面，分布對稱，為邊緣清楚的斑塊。皮損干厚覆以少許鱗屑，可有輕度苔蘚樣變。如遇刺激可急性發(fā)作。乳房濕疹多見予哺乳期婦女，乳頭和乳暈及乳房下呈暗紅斑、丘疹和丘皰疹，邊界不清楚可伴有糜爛。滲出和裂隙，瘙癢明顯，可一側或對稱，停止哺乳后易痊愈。
3、外陰、陰囊和肛門濕疹瘙癢劇烈，常因過度搔抓、熱水燙洗而呈紅腫、滲出和糜爛，慢性者呈苔蘚樣變。
4、小腿濕疹 特別是位于小腿內側下部的慢性濕疹常繼發(fā)于下肢靜脈曲張。初起為暗紅斑，邊界不清楚，繼而出現小丘疹、丘皰疹，易滲出，產生糜爛和潰瘍。久之，皮膚明顯增厚，硬化，伴有色素沉著。重時可誘發(fā)自身致敏性皮炎。在四肢、軀干、面部等遠隔部位突然對稱地出現多數散在或群集性小丘疹、丘皰疹，有時皮損呈玫瑰糠疹樣分布及排列，瘙癢劇烈，可伴有淺淋巴結腫大，也可伴有低熱及全身不適。原發(fā)病灶好轉后自身致敏性皮炎可逐漸消退。