更年期發(fā)生早或發(fā)展快，機體的生理功能不能適應，因此易引起各種癥狀，以月經(jīng)改變?yōu)橄葘?，有的稀發(fā)月經(jīng)，或突然絕經(jīng)，主要是周期紊亂。月經(jīng)紊亂雖作為絕經(jīng)的前奏曲，但是并不能作為診查更年期的決定性依據(jù)，若患者出現(xiàn)異常癥狀需到醫(yī)院進行專業(yè)診斷，排除器質性病變之后方可治療。
應與更年期相鑒別的9種疾病
1、更年期精神病
特點是在更年期首次發(fā)病，伴有性功能衰退。主要癥狀有憂郁，焦慮，多疑，發(fā)病緩慢，病程較長、共分為三型：①更年期憂郁癥：憂郁，焦慮，疑病，自責，自罪，自卑，嚴重時可能自傷自毀;②更年期妄想癥：主要是妄想觀念，如嫉妒妄想，被害妄想，疑病妄想等，伴有幻覺，幻聽。自知力缺乏，定向力完整;③更年期神經(jīng)官能癥：見于更年期早期，癥狀類以癔病發(fā)作，精神受刺激后容易激動，愛發(fā)脾氣，愛哭，睡眠障礙，記憶力減退，容易疲乏，肢體無力。
2、胃腸道功能紊亂
胃腸道功能紊亂是神經(jīng)官能癥的一種類型，以胃腸道癥狀為主，可局限于咽、食管或胃部，但以腸道癥狀最常見，也可同時伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀，如倦怠、健忘、注意力不集中、神經(jīng)過敏、失眠、多夢、頭痛、盜汗、憂慮、遺精等，但該癥多見于青壯年，精神因素在本癥的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用。
3、原發(fā)性高血壓
常有家族史，病程進展緩慢，多年來往往以高血壓為其主要或唯一臨床表現(xiàn)，收縮壓和舒張壓同時升高，晚期可并發(fā)心、腦、腎重要臟器改變。
4、心絞痛
疼痛部位以胸骨后最常見，常放射到左上肢，持續(xù)1～5分鐘，經(jīng)休息后或舌下含硝酸甘油片后常迅速緩解。多以體力活動，情緒激動，飽餐后以寒冷刺激為誘因。
5、增生性關節(jié)炎
絕經(jīng)后肥胖、活動量大的婦女易發(fā)生。常見于負荷重的關節(jié)，如脊椎、髓、膝等關節(jié)。有病的關節(jié)輕微酸痛和發(fā)僵，活動后好轉，活動時有摩擦音。蹲下后站起時疼痛加重，隨年齡增長而重，可出現(xiàn)關節(jié)活動受限，但不致完全強直。X線檢查，關節(jié)有骨質增生，可有骨刺，關節(jié)間隙變窄。
6、子宮肌瘤和子宮內膜癌
二者均可引起陰道不規(guī)則流血，而子宮肌瘤往往在更年期以前就存在，通過婦科檢查和B超可行鑒別;子宮內膜癌則通過診刮，病檢可與更年期月經(jīng)失調鑒別。
7、糖尿病
有些成年型糖尿病可發(fā)生在45歲以后，以肥胖人多見，可有乏力、性欲減退、腰腿酸痛、外陰搔癢等，相當多的人“三多一少”癥狀并不明顯?？筛鶕?jù)血糖、尿糖的檢驗結果判斷。
8、尿道膀胱炎
有尿頻，尿急，尿痛，血尿，甚至尿失禁。尿常規(guī)化驗有白細胞，尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，抗炎治療有效。
9、陽痿
陽痿可見于婚后的任何年齡，以陰陽痿軟不舉或舉而不堅為主證，多系青年或中年患者，中、老年人的陽痿多與罹患某些器質性疾病有關。
溫馨提示
婦女朋友在進入更年期以后是人生從中年走向老年的一個特殊時期。在生理上所發(fā)生一系列急劇變化的同時，某些疾病的發(fā)生也明顯高于青年時間。更年期婦女應每半年～1年去醫(yī)院作一次全身檢查。經(jīng)常測量體重、血壓、血糖、血脂，以了解有無高血壓和糖尿病。從某種意義來說，定期體格檢查應一直延伸到老年。
【參考文獻：《應對更年期》《愉越更年期/全國社區(qū)健康教育叢書》】