大約三分之一的40～70歲男性朋友在會(huì)經(jīng)歷更年期的臨床癥狀，但是由于患者體內(nèi)的睪酮水平不同，而且睪酮水平減退是緩慢漸進(jìn)的，存在較大個(gè)體差異，所以并不會(huì)出現(xiàn)類似女性“絕經(jīng)期”的明顯癥狀。所以在診斷男性更年期綜合征的時(shí)候，需要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和體內(nèi)的睪酮水平來(lái)判斷。
診斷男性更年期的方法
1、癥狀
(1)植物神經(jīng)功能紊亂：主要是心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸怔忡、心前區(qū)不適，或血壓波動(dòng)、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道癥狀，如食欲不振、腹脘脹悶、大便時(shí)秘時(shí)泄;神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，如失眠、少寐多夢(mèng)、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應(yīng)遲鈍等。
(2)神癥狀：主要是性情改變，如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、神經(jīng)過(guò)敏、喜怒無(wú)常，或胡思亂想、捕風(fēng)捉影，缺乏信任感等。
(3)體態(tài)變化：全身肌肉開始松馳，皮下脂肪較以前豐富，身體變胖，顯出“福態(tài)”。
(4)血管調(diào)節(jié)性失常：如煩熱不安，頭痛，心悸，眩暈，高血壓，與情緒改變密切相關(guān)，有時(shí)會(huì)有自我暗示。
(5)性功能減退：大部分病人性欲減低，可有陽(yáng)痿、早泄、夢(mèng)遺、滑精等。有上述癥狀者，可診斷為本病。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)印象學(xué)查看：重點(diǎn)是確診骨質(zhì)疏松癥。包含骨密度、骨皮質(zhì)厚度單/多束光吸收丈量、中子活性測(cè)定、CT和MRI查看。
(2)化學(xué)：包含血鈣、磷、血糖、血脂、BUN、肝腎功用。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羥脯氨酸/C比值。
(3)查體：全身查體。注重有無(wú)心血管、肝腎疾病、肥壯、水腫、營(yíng)養(yǎng)不良疾病及精力—神經(jīng)系統(tǒng)功用狀況。婦科查體應(yīng)慣例作宮頸細(xì)胞學(xué)查看，并注重有無(wú)性器官炎癥、瘤子。有絕經(jīng)后流血者，應(yīng)作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細(xì)胞學(xué)反常者，應(yīng)作宮頸多點(diǎn)活檢和頸管搔刮。卵巢增大者，應(yīng)注重掃除瘤子。乳房慣例查看。
(4)激素測(cè)定：包含HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功用的激素測(cè)定。血漿睪丸酮、雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低于正常值，精子數(shù)稀少，畸形或缺凹，精液清稀，尿促絨毛膜性腺激素明顯升高。用丙酸睪酮作試驗(yàn)性治療，隔日肌注50毫克，若2個(gè)月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)者，則可診斷。
溫馨提示：更年期綜合癥是無(wú)法依靠藥物治療來(lái)維持療效的，因此，除了積極配合治療之外，適當(dāng)調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛練，參加體育活動(dòng)，提高身體素質(zhì)，調(diào)理飲食，戒除煙酒，遵守作息時(shí)間，節(jié)制房事，保持心情愉快，避免勞累，減少煩惱，都是防治更年期的有效手段。
【參考文獻(xiàn)：《更年期綜合征》《男人四十臨界線(如何度過(guò)心理更年期) 》】