結(jié)核桿菌可通過淋巴或血行途徑感染淋巴結(jié)，從而誘發(fā)淋巴結(jié)核的發(fā)生，是一種傳播途徑極為廣泛的疾病。如沒有徹底治愈該病，則會導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力大大下降，內(nèi)源性復(fù)發(fā)，是原發(fā)綜合癥的延續(xù)，讓淋巴結(jié)核病的更加肆虐，侵害患者的健康。下面我們就淋巴結(jié)核傳播的常見途徑進(jìn)行分析，幫助大家更深入的了解該病。
淋巴結(jié)核感染的五大途徑
淋巴結(jié)核的發(fā)病機(jī)制目前眾說紛紜，沒有一種說法能解釋所有病例，其造成感染的途徑主要有以下幾種。
1、中醫(yī)認(rèn)為，情志所傷，外感六淫是淋巴結(jié)核發(fā)病的主要原因。由于情志不舒，憂思恚怒而致肝氣郁結(jié)，疏泄失職，橫逆犯脾，使脾失健運(yùn)。脾虛則運(yùn)化失司，水濕停滯而生痰。肝郁則化熱，痰熱互搏，結(jié)于頸項之脈絡(luò)，而成瘰疬。感受風(fēng)熱毒邪及四時不正殺厲之氣，是淋巴結(jié)核的主要外因。然而外因必遇體內(nèi)濕痰，與之相互搏結(jié)，才能為病?！夺t(yī)宗金鑒》指出瘰疬“受病雖不外乎痰、濕、風(fēng)、熱、氣、毒結(jié)聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滯、謀慮不遂而成病也”。另外體質(zhì)虛弱，肺腎陰虛也可使淋巴結(jié)發(fā)病。由于稟賦不足，素有肺腎陰虧，致使陰虛而火旺，肺津不能輸布，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)而成瘰疬。
2、淋巴道直接蔓延或延續(xù)。結(jié)核桿菌（結(jié)核桿菌【譯】：結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起。）第一次經(jīng)呼吸道侵入人體后，造成原發(fā)感染，在肺內(nèi)引起炎性病灶，即原發(fā)病灶。原發(fā)病灶內(nèi)的結(jié)核菌可沿淋巴管流入肺內(nèi)淋巴結(jié)和支氣管肺淋巴結(jié)，累及縱隔、氣管淋巴結(jié)，也可向上蔓延至頸部淋巴結(jié)，引起頸部淋巴結(jié)結(jié)核。兒童期頸淋巴結(jié)結(jié)核未徹底治愈，若成年后機(jī)體免疫力下降，可造成內(nèi)源性復(fù)發(fā)，可以認(rèn)為是原發(fā)綜合癥的延續(xù)。
3、多發(fā)性原發(fā)感染。有人認(rèn)為約20%頸部淋巴結(jié)結(jié)核是多發(fā)性原發(fā)感染所致，嚴(yán)重感染時，病人可發(fā)生口、咽、頸淋巴結(jié)、肺門、縱隔、腸系膜淋巴結(jié)的復(fù)合感染。上述器官和臟器同為原發(fā)感染，無一定的先后順序及發(fā)病聯(lián)系。
4、皮膚粘膜接種感染，形成原發(fā)綜合征。結(jié)核桿菌由皮膚或粘膜接種后形成原發(fā)病灶，原發(fā)病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌沿淋巴管到達(dá)引流區(qū)的淋巴結(jié)而發(fā)病。如口腔(齲齒)、鼻咽部及扁桃體、頜下腺等部位結(jié)核感染可引發(fā)頸部淋巴結(jié)結(jié)核。
5、血行播散。原發(fā)性肺結(jié)核經(jīng)血行播散至淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)結(jié)核。一般認(rèn)為淋巴結(jié)結(jié)核是全身結(jié)核病的局部表現(xiàn)。
溫馨提示：淋巴結(jié)核治療不及時，還會導(dǎo)致病情蔓延，比如頸部淋巴結(jié)核還會發(fā)展到頭部，人體淋巴腺蔓延，給治療增加難度，炎癥不斷的刺激，讓患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，如果治療方法不當(dāng)，用抗結(jié)核藥物還要提防是否對肝臟造成了傷害，一旦不能堅持服用藥物，淋巴結(jié)核會更加肆虐，直至生命終結(jié)。因此，大家要重視該病，不要讓悲劇發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)：《普通外科熱點(diǎn)專題講座》《急診科疾病臨床診療思維》】