更年期綜合癥疾病簡介
更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。少數(shù)婦女由于機(jī)體不能很快適應(yīng)，癥狀比較明顯，但一般并不需特殊治療。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重，甚至影響生活和工作，則需要運(yùn)用中藥益腎更年康治療。 一般認(rèn)為，婦女進(jìn)入更年期后，家庭和社會(huì)環(huán)境的變化都可加重其身體和精神負(fù)擔(dān)，使更年期綜合癥易于發(fā)生或使原來已有的某些癥狀加重。有些本身精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女，更年期綜合癥就更為明顯，甚至喜怒無常。 更年期綜合癥雖然是由于性生理變化所致，但發(fā)病率高低與個(gè)人經(jīng)歷和心理負(fù)擔(dān)有直接關(guān)系。對(duì)心理比較敏感的更年期婦女來說，生理上的不適更易引起心理的變化，于是出現(xiàn)了各種更年期癥狀。因此，注意心理調(diào)適十分重要。
更年期綜合癥(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝變化，所引起的各器官系統(tǒng)的癥狀和體片綜合癥候群。人類壽命的高齡化是現(xiàn)代社會(huì)的重要發(fā)展趨勢(shì)。因此更年期和絕經(jīng)后婦女的健康保健和疾病防治，則是婦產(chǎn)科醫(yī)生乃至整個(gè)社會(huì)所面臨的重要任務(wù)。
更年期綜合癥在中醫(yī)學(xué)亦有稱“經(jīng)斷前后諸證”。多因婦女將屆經(jīng)斷之年，先天腎氣漸衰，任脈虛，太沖脈衰，天癸將竭，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失稀，或腎陰不足，陽失潛藏;或腎陽虛衰，經(jīng)脈失于溫養(yǎng)而出現(xiàn)一系列臟腑功能紊亂的癥候。癥見月經(jīng)不調(diào)，顏面潮紅，煩躁易怒或憂郁，頭暈耳鳴，口干便燥等，為腎陰虛證;若癥見月經(jīng)不調(diào)，面白神疲，畏寒肢冷，腰脊酸痛，陰部重墜，納呆便溏，為腎陽虛癥;若月經(jīng)不調(diào)，兼見顴紅面赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，腰膝酸軟，頭暈心悸、血壓升高等，為腎陰陽俱虛;此外尚有心腎兩虛者等。
更年期綜合癥疾病檢查
更年期綜合癥是指由于卵巢功能衰退，缺乏雌激素分泌而引起植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的癥侯群。更年期綜合癥多好發(fā)于40～50歲之間的婦女。更年期綜合癥臨床多表現(xiàn)為：陣發(fā)性烘熱、出汗、胸悶氣短、心悸、眩暈、血壓忽高忽低、易激動(dòng)、緊張、有時(shí)憂郁、好哭或皮膚異樣感覺等。更年期綜合癥屬婦科常見病之一。根據(jù)上述的描述更年期綜合癥在診斷和治療之前必須進(jìn)行詳盡的檢查。
1、注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖水腫、營養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)異常。應(yīng)常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，并注意有無性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者應(yīng)作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細(xì)胞學(xué)異常者，應(yīng)作宮頸多點(diǎn)活檢和頸管搔刮。卵巢增大者，應(yīng)注意排除腫瘤。
2、更年期綜合癥的特殊檢查，有指征時(shí)實(shí)行。
(一)激素測(cè)定：包括HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測(cè)定。
(二)血化學(xué)：包括血鈣磷、血糖、血脂BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。
(三)醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查：重點(diǎn)是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)等。
更年期綜合癥臨床表現(xiàn)
絕經(jīng)早期主要表現(xiàn)為血管舒縮綜合征;晚期(>5年)相繼出現(xiàn)各器官系統(tǒng)衰老性疾病。
一、雌激素缺乏相關(guān)的癥狀
(一)血管舒縮綜合征：絕經(jīng)后1～5年間發(fā)生率75～85%。<25歲行雙卵巢切除后，1～6周的發(fā)生率76%。<>
血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。
潮紅發(fā)生機(jī)理：
?、傧虑鹉X視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元(Thermoregulatory neurons)有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié)，故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者;
?、诮^經(jīng)后雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強(qiáng)，從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機(jī)能(heateoss mechanism)的活躍。潮紅發(fā)作與GnRH波動(dòng)性和去甲腎上腺素活性波動(dòng)有關(guān);
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低。
(二)各器官系統(tǒng)衰老性疾病
1.性征退化和性器萎縮：外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā)感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現(xiàn)多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
2.乳房萎縮、下垂，乳頭乳暈色素減退：乳房堅(jiān)挺性減弱，組織軟塌。
3.皮膚粘膜：干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病?？诟?、咽峽炎和聲音嘶啞。
4.心血管系統(tǒng)：包括高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長而增高?！?5歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5～8倍。
更年期綜合癥危害影響
1.性欲減退：陰毛及腋毛脫落，性欲衰退，陰道分泌物減少，性交時(shí)出現(xiàn)疼痛感，繼而導(dǎo)致了性生活次數(shù)的減少或厭惡性生活的情緒的發(fā)生。
2.植物神經(jīng)功能絮亂：頭暈?zāi)垦＃诟?，喉部有燒灼感，思想不易集中，而且緊張激動(dòng)，情緒復(fù)雜多變，性情急躁，失眠鍵忘，皮膚發(fā)麻發(fā)癢，有時(shí)有蟻?zhàn)吒小?/p>
3.血管功能失調(diào)：更年期綜合癥的危害比較典型的表現(xiàn)為潮熱，忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)有頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作，甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短等癥狀。
4.骨質(zhì)疏松：骨強(qiáng)度減弱，骨折易感性增加，骨代謝負(fù)平衡，平均每日丟失50mg鈣，常有腰腿痛，背痛，身高減低等，稍有用力即骨折。
5.月經(jīng)失調(diào)：這是最常見的更年期綜合癥的危害之一，常表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少，周期逐漸延長，經(jīng)期縮短，以致逐漸停經(jīng)。但有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多，并伴有大量血塊等情況出現(xiàn)。
6.肥胖：一般超過正常體重15～20%者為肥胖，更年期是女性發(fā)胖的主要時(shí)期，尤其是腹部及臀部等處的脂肪最容易堆積起來。
更年期綜合癥對(duì)免疫系統(tǒng)的影響
現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在?專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)更年期綜合癥出現(xiàn)時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會(huì)紊亂，從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。
更年期綜合癥導(dǎo)致的疾病比如：
1、慢性咽喉炎、口腔潰瘍
2、腸易激綜合癥、結(jié)腸炎、慢性胃炎
3、神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠 、多夢(mèng)
4、抑郁、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥
5、多汗、虛汗、盜汗、畏寒、惡風(fēng)
6、心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥
7、脖子肌肉僵硬 、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛
8、記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱
9、易感冒、免疫力低下
更年期綜合癥患者并不是有以上所有的癥狀，有的一種，有的兩種，有的幾種，不管有幾種，根源只有一個(gè)：那就是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致了免疫系統(tǒng)的功能紊亂。更年期綜合癥患者，如果癥狀較輕，適量服用一些維生素B1和谷維素等，有一定調(diào)節(jié)作用，但治療需要采用養(yǎng)心益 腦寧神劑，可以取得快速理想的效果。
更年期綜合癥治療原則
治療原則
1.輕者采用保健措施，酌情使用鎮(zhèn)靜藥。
2.癥狀明顯者采用以雌激素為主的替代治療。
3.用藥宜遵循因人而宜用藥規(guī)則。
更年期綜合癥發(fā)病原因
更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。更年期婦女，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，注意力難于集中等，稱為“更年期綜合癥?！贝蠖鄶?shù)婦女由于卵巢功能減退比較緩慢，機(jī)體自身調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化，或僅有輕微癥狀。少數(shù)婦女由于機(jī)體不能很快適應(yīng)，癥狀比較明顯，但一般并不需特殊治療。極少數(shù)癥狀嚴(yán)重，甚至影響生活和工作者，則需要藥物治療。 一般認(rèn)為，婦女進(jìn)入更年期后，家庭和社會(huì)環(huán)境的變化都可加重其身體和精神負(fù)擔(dān)，使更年期綜合癥易于發(fā)生或使原來已有的某些癥狀加重。有些本身精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女，更年期綜合癥就更為明顯，甚至喜怒無常。 更年期綜合癥雖然是由于性生理變化所致，但發(fā)病率高低與個(gè)人經(jīng)歷和心理負(fù)擔(dān)有直接關(guān)系。對(duì)心理比較敏感的更年期婦女來說，生理上的不適更易引起心理的變化，于是出現(xiàn)了各種更年期癥狀。因此，注意心理調(diào)適十分重要。 更年期綜合癥(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝變化，所引起的各器官系統(tǒng)的癥狀和體片綜合癥候群。人類壽命的高齡化是現(xiàn)代社會(huì)的重要發(fā)展趨勢(shì)。因此更年期和絕經(jīng)后婦女的健康保健和疾病防治，則是婦產(chǎn)科醫(yī)生乃至整個(gè)社會(huì)所面臨的重要任務(wù)。
更年期綜合癥中醫(yī)辨證
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí)，以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。具體用藥時(shí)又要注意，清熱不宜過于苦寒，祛寒不宜過于辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。
一、病因病機(jī)
本病多由于年老體衰，腎氣虛弱或受產(chǎn)育、精神情志等因素的影響，使陰陽失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆于上，是本病的主要病機(jī)。
肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液，房勞多產(chǎn)，致腎氣虛衰，精血不足，腎精無力化血，肝血來源不足，水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虛。
心腎不交 由于肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟(jì)于心，心火過旺不能下降于腎，出現(xiàn)心腎不交，神失所養(yǎng)而見此證。
氣滯血瘀 多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑郁，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或氣機(jī)不調(diào)，氣滯血瘀，進(jìn)而出現(xiàn)肝血瘀結(jié)的各種病理現(xiàn)象。
脾腎陽衰 素體陽虛或久病及腎或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足而不能溫煦脾陽，則出現(xiàn)脾腎陽虛之證。
二、辨證分型
臨床辨證時(shí)，主要辨別臟腑虛實(shí)，抓住腎氣虛衰這一共性:
1.肝腎陰虛 頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)。
2.心腎不交、心腎兩虛 心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢(mèng)，恐怖易驚，咽干，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)而弱。
3.肝氣郁結(jié) 情志抑郁，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口干口苦，喜嘆息，月經(jīng)或前或后，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，或舌質(zhì)青紫或瘀斑，脈弦或澀。
4.脾腎陽虛 月經(jīng)紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹?jié)M納差，大便溏薄。舌質(zhì)嫩，苔薄白，脈沉弱。
5.腎陰陽俱虛 顴紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經(jīng)閉止，性欲減退。舌質(zhì)淡，脈沉無力。
男子更年期綜合征腎虛為其根源，并與心、肝、脾諸臟的功能關(guān)系密切。它們互相影響，互為因果，致使臨床表現(xiàn)錯(cuò)雜多變，表現(xiàn)為脾氣急躁、易怒，有的人也可能變得沉默寡言、性情孤僻、猜疑、喜怒無常等。一般為躁熱、不安、失眠、頭痛、精力不集中、記憶力減退、容易緊張、倦怠、心血管功能不穩(wěn)定，更有一部分性功能下降，中醫(yī)治療常分為以下四型：
1、肝腎陰虧型
癥見煩躁易怒、憂郁緊張、頭暈?zāi)垦?、耳鳴失聰、健忘多夢(mèng)、潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈弦細(xì)。
2、脾腎陽虛型癥見神倦無力、情緒低沉、形寒怯冷、腰膝或少腹冷痛、性欲減退、陽痿早泄、納來食少、大便溏泄或五更瀉、小便清長、夜尿多、舌淡胖、苔白滑、脈沉弱。
3、心腎不交型癥見心煩不寐、多夢(mèng)易驚、怔忡不安、記憶力差、口干咽燥、頭暈耳鳴、潮熱汗出、舌紅苔少、脈沉細(xì)數(shù)。
4、肝郁膽熱型癥見情志不暢、憂郁煩悶、神思敏感、易生幻疑、寐多惡夢(mèng)、膽怯心悸、頭暈?zāi)垦?、口苦咽干、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。
更年期綜合癥治療方法
西醫(yī)治療
1、一般治療：
更年期婦女出現(xiàn)一般癥狀只需予以解釋、安慰、消除顧慮，同時(shí)積極安排好工作和生活。若出現(xiàn)明顯癥狀，如頭痛、失眠等精神癥狀，可給予鎮(zhèn)靜劑，如安定、谷維素等;血壓增高可給降壓藥，均能減輕癥狀。
2、激素替代療法：
一般選用雌激素替代治療，但應(yīng)掌握1.適指征：血管舒縮綜合征、骨質(zhì)疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經(jīng)、復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia)。
中醫(yī)治療
1、中藥湯劑。
按照中醫(yī)辨證，可分為陰虛內(nèi)熱、陰虛血燥、精虧血枯、腎虛陰旺、心腎不交、腎陽虛、腎陽陰兩虛等證型，宜請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師辨證后對(duì)癥開方，患者不可自行用藥。
2、可配合針灸、耳穴貼壓、穴位注射法方法。
10更年期綜合癥預(yù)防調(diào)養(yǎng)編輯本段
更年期綜合癥預(yù)防調(diào)養(yǎng)
生活調(diào)養(yǎng)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生宜教，使更年期婦女了解保健知識(shí)，正確對(duì)待更年期綜合癥。
2、保持心情舒暢、開朗，克服內(nèi)向、拘謹(jǐn)、抑郁、多慮等不利心理因素，減少發(fā)病。
3、注意生活調(diào)護(hù)，勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)。
4、積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。維持適度的性生活，有利于心理、生理健康。
運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)
中國歷代養(yǎng)生鍛煉的項(xiàng)目很多，足以供給不同體質(zhì)和不同疾病類型的中、老年人在健身治療中選用，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲、推拿、保健按摩等。慢跑、體操、散步等活動(dòng)，對(duì)健康也很有益處。
更年期綜合癥飲食調(diào)養(yǎng)
1、防止貧血
女性更年期因?yàn)樵陆?jīng)變化很大，有的女性月經(jīng)頻繁、增多多、出血時(shí)間延長，甚至出現(xiàn)功血，這可能引起女性貧血。在膳食中要選擇動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞鴨血、蛋類、豆類等含鐵量較高且富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，也可選用健脾益氣或滋陰補(bǔ)血之食療方輔佐治療，如紅棗桂圓湯等。
2、防止?fàn)I養(yǎng)缺乏及身體發(fā)胖
有些女性在絕經(jīng)后容易出現(xiàn)缺鈣性骨質(zhì)疏松和其他營養(yǎng)缺乏病，或由于代謝紊亂而出現(xiàn)脂肪堆積、身體發(fā)胖和血液中膽固醇含量增高、血管硬化等現(xiàn)象。更年期女性要多吃含豐富蛋白質(zhì)的食物(如瘦肉、雞、魚、蛋、乳類等)和含鈣較豐富的食物(如各類豆類、蝦皮、海帶、芹菜、白菜等)，以補(bǔ)其不足;少吃或不吃含動(dòng)物脂肪和膽固醇較高的食物。如身體發(fā)胖、體重增加，就要適當(dāng)調(diào)劑主食，多吃雜糧和蔬菜，控制油脂和糖類，并注意平時(shí)不要吃得過飽。
3、防止血壓增高、頭昏失眠等病癥的發(fā)生
由于自主神經(jīng)功能和大腦皮層功能失調(diào)，更年期女性大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)血壓增高、頭昏心慌和失眠等病癥。為此，更年期女性應(yīng)選擇含B族維生素豐富的食物，如粗糧(小米、玉米、標(biāo)準(zhǔn)面粉等)，動(dòng)物的肝、腎、瘦肉、牛奶、綠葉菜和水果等。因?yàn)檫@些食物能維持人的神經(jīng)健康和促進(jìn)消化，對(duì)防止頭痛、暈眩和記憶力衰退有好處。同時(shí)，要吃低鹽飲食，不吃刺激性食物(如酒、咖啡、濃茶、胡椒)，更不要吸煙。
更年期綜合癥中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí)，以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。解放軍部隊(duì)醫(yī)院專家王茹教授介紹說，具體用藥時(shí)又要注意，清熱不宜過于苦寒，祛寒不宜過于辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。
(1)肝腎陰虛
治法：滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽。
處方：生地、山藥各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克，丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克(先煎)。
加減：血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療173例，痊愈60例，好轉(zhuǎn)95例，無效18例，總有效率為89.6%。
常用成方：選用一貫煎、六味地黃湯加味;或左歸飲加味(藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。
心腎不交
治法：滋陰降火，交通心腎。
處方：黃連、黃芩、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠(烊沖)、百合、知母各10克，雞子黃2枚。
加減：煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢(mèng)加琥珀、蓮子心。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療51例，痊愈24例，好轉(zhuǎn)25例，無效2例，總有效率為96.1%。
常用成方：選用黃連阿膠湯或天王補(bǔ)心丹加減。
廣州仁愛醫(yī)院婦科專家介紹說，此外，心腎兩虛者，可用補(bǔ)心丹;心陰虛者，可用甘麥大棗湯加味;陰虛肝旺者，可用知柏地黃湯治之。
肝氣郁結(jié)
治法：疏肝理氣，清熱養(yǎng)陰。
處方：柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克，當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克，川芎、陳皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加減：口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療132例，痊愈65例，好轉(zhuǎn)64例，無效3例，總有效率為97.8%。
常用成方：選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。
(4)脾腎陽虛
治法：溫補(bǔ)脾腎。
處方：炮附子、炮姜各6克，黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，炙甘草6克。
加減：便溏加山藥、扁豆;偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療78例，痊愈42例，好轉(zhuǎn)34例，無效2例，總有效率為97.4%。
常用成方：選用無比山藥丸、參苓白術(shù)散加減;或右歸飲加減(藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等)。
(5)腎陰陽俱虛
治法：益腎陰，溫腎陽，瀉虛火，調(diào)沖任。
處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克，熟地、首烏各18克，知母9克。
加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合;煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療196例，痊愈116例，好轉(zhuǎn)74例，無效6例，總有效率為96.9%。
常用成方：選用二仙湯加減。二仙湯(經(jīng)驗(yàn)方：仙靈脾12克，仙茅、巴戟肉、當(dāng)歸、知母各9克，黃柏5克，水煎兩次分服)。
更年期綜合癥并發(fā)癥
神經(jīng)衰弱
女性45～55歲(絕經(jīng)期)，男性55～65歲，這一年齡階段稱為“更年期”，是由中年向老年過渡的時(shí)期。這一時(shí)期，機(jī)體的代謝和內(nèi)分泌功能，特別是性腺功能逐漸向衰老過渡，并處予一種不穩(wěn)定階段，這樣便容易在精神因素或軀體因素的影響下出現(xiàn)平衡失調(diào)。更年期綜合征便是這種平衡失調(diào)的結(jié)果，其臨床表現(xiàn)主要為內(nèi)分泌及植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀?；颊叱３Ｓ蓄^痛、頭暈、失眠、手顫抖、對(duì)聲光刺激敏感、情緒煩躁不穩(wěn)、易激惹以及疲倦乏力等神經(jīng)衰弱的癥狀。
此外，患者還有明顯的植物神經(jīng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)癥狀，如心悸、血壓波動(dòng)、胸悶憋氣、陣發(fā)性面部發(fā)紅、身體忽冷忽熱、出汗多、四肢發(fā)麻，胃腸功能失調(diào)表現(xiàn)為食欲減退、胃部不舒服和便秘等，多數(shù)患者有月經(jīng)紊亂和性功能減退，但偶爾有性功能亢進(jìn)者。有的患者在不愉快的精神因素刺激下，可有癔病樣發(fā)作，患者全身挺直，四肢抽動(dòng)，過后大聲哭訴自己的痛苦心情等。
本病的上述癥狀可持續(xù)較長時(shí)間，然后逐漸康復(fù)。但也有一部分患者可進(jìn)一步發(fā)展為較嚴(yán)重的更年期憂郁癥或更年期偏執(zhí)狀態(tài)。
由于更年期綜合征常伴有類似神經(jīng)衰弱的癥狀，因此，往往容易與神經(jīng)衰弱相混淆。但本綜合征在更年期發(fā)病，并伴有明顯的植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能失調(diào)，特別是性功能的變化。借此可與神經(jīng)衰弱相區(qū)別。 治療更年期綜合征中的神經(jīng)衰弱可以采用中醫(yī)中藥益腎更年康，具有寧心安神、調(diào)益沖任、滋陰潤燥、除煩解郁、益脾腎等作用，可以快速的緩解各種不適的癥狀。
尿頻尿失禁
許多婦女絕經(jīng)后，常出現(xiàn)尿頻、尿失禁，為此痛苦不堪。中老年婦女為何出現(xiàn)這種難言之苦?又該如何防治呢?
成人尿量為1分鐘1毫升，膀胱內(nèi)尿潴留150-200毫升時(shí)則有尿意，在副交感神經(jīng)作用下，膀胱逼尿肌收縮和尿道括約肌松弛而排尿。夜間人體分泌抗利尿激素使產(chǎn)尿減少，故睡眠時(shí)年輕者為0次，中老年為1次。若晝夜排尿8次以上或夜間排尿2次以上為尿頻。若非自己控制下排尿，則稱為尿失禁。 女性尿道下部與陰道均由尿生殖竇發(fā)育而成，尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受體，雌激素使尿道粘膜下組織肥厚并保持柔軟性，粘膜下的血管床也依賴雌激素。絕經(jīng)后雌激素減少甚至缺乏，這一方面使排尿機(jī)制作用減弱，另一方面使尿道粘膜下組織萎縮、硬化，血管床減少，萎縮的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素減少造成陰道粘膜萎縮，致使尿道后緣膜外翻，加重了尿道炎的發(fā)生。因此，絕經(jīng)后的婦女易出現(xiàn)尿頻、尿失禁。 雌激素不足是絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)尿頻、尿失禁的主要原因，因此在治療時(shí)，應(yīng)首選雌激素替代治療，國外學(xué)者報(bào)道，用該療法治療絕經(jīng)后尿失禁療效達(dá)50%以上。上述治療方法無效時(shí)，再采取膽堿藥、抗膽堿藥及中藥治療，并進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練盆底肌，增強(qiáng)對(duì)排尿的主觀控制。