淋巴瘤的病因主要有那些?人類(lèi)淋巴瘤最早證實(shí)的是Burkitt淋巴瘤與EB病毒感染有關(guān)，在中非此病主要發(fā)生于3～12歲的兒童，與一定氣候條件有關(guān)，可占當(dāng)?shù)貎和[瘤的半數(shù)以上，只有5%的患者年齡超過(guò)20歲。在世界其他地區(qū)雖然也有散發(fā)的病人，但均屬較罕見(jiàn)的病例，通過(guò)細(xì)胞生物學(xué)技術(shù)業(yè)已證明在Burkitt淋巴瘤98%的腫瘤中可找到EB病毒的基因組，但在散發(fā)的Burkitt淋巴瘤中則只有15%～20%含有EB病毒，流行區(qū)病人EB病毒的殼抗原抗體全部陽(yáng)性，且滴度高，抗原陽(yáng)性的兒童中發(fā)生此種腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)為對(duì)照組的30倍。用EB病毒感染某些猿類(lèi)，可引起與Burkitt淋巴瘤相似的惡性淋巴組織增生病變。因此，目前認(rèn)為本病是非洲兒童在嬰幼兒期重度和持續(xù)EB病毒感染，免疫功能受到抑制，癌基因被激活，導(dǎo)致B淋巴細(xì)胞惡性增殖的后果，目前認(rèn)為由蚊子傳染的瘧疾僅是一種輔助因素，瘧疾感染使淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)發(fā)生改變，對(duì)病毒的觸發(fā)癌變作用易感，B細(xì)胞的感染受T淋巴細(xì)胞控制，病毒的核蛋白質(zhì)(如EBNA-2，EBNA-3)和膜蛋白(如LMP-1)可誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖。淋巴瘤的病因主要有那些?
在HD患者中EB病毒感染也較常見(jiàn)，但二者之間的關(guān)系目前尚不清楚。EB病毒感染與鼻咽癌及傳染性單核細(xì)胞增多癥相關(guān)，文獻(xiàn)中已有很多報(bào)道HD可與后者并存或發(fā)生于先前患過(guò)傳染性單核細(xì)胞增多癥的病人。最近的研究通過(guò)PCR技術(shù)發(fā)現(xiàn)50%的R-S細(xì)胞表面有EB病毒的基因組成其殼RNA，在混合細(xì)胞型最為多見(jiàn)。因我國(guó)淋巴瘤與EB病毒的關(guān)系也很受重視，由于我國(guó)為EB病毒的高感染區(qū)，正常人群中EB病毒的感染率很高。
另一重要發(fā)現(xiàn)是成人T細(xì)胞淋巴瘤的病毒病因。早在1987年Gallo等從一例蕈樣霉菌病腫瘤組織中分離到C型RNA病毒，稱(chēng)之為T(mén)細(xì)胞白血病淋巴瘤病毒(HTLV-1)，這是一種很特殊的反轉(zhuǎn)錄病毒，核心為單股的RNA，外有包膜，病毒有核心蛋白，包膜蛋白及酶蛋白(包括病毒的多聚酶和逆轉(zhuǎn)錄酶)3種結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)。經(jīng)Gall等證明與以后法國(guó)學(xué)者M(jìn)ontagnier分離的AIDS病毒近緣(人獲得性免疫缺損病毒，HIV)，至今，已在近10名T細(xì)胞淋巴瘤患者的腫瘤標(biāo)本中分離到這種病毒(HTLV)，認(rèn)為是一種高度特異性的病毒。與此同時(shí)，日本學(xué)者根據(jù)對(duì)成人T細(xì)胞淋巴瘤的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高發(fā)于四國(guó)南部和九州，發(fā)病高峰在夏季?；颊叨鄰氖罗r(nóng)業(yè)，漁業(yè)與林業(yè)，并常有過(guò)去營(yíng)養(yǎng)條件差容易受到熱帶病感染等因素，考慮很可能與病毒和(或)絲蟲(chóng)病感染有關(guān)。他們也獨(dú)立地分離出RNA病毒，稱(chēng)之為ATLV，經(jīng)過(guò)研究ATLV與HTLV相同，也是成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病的致病因素。但通過(guò)大量血清學(xué)研究，我國(guó)的T細(xì)胞淋巴瘤與HTLV-1(或ATLV)并無(wú)肯定關(guān)系，迄今，我國(guó)僅有4例與HTLV-1(或ATLV)有關(guān)的病例報(bào)道。