注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 霍奇金淋巴瘤的病因有哪些

霍奇金淋巴瘤的病因有哪些

  霍奇金淋巴瘤占全部腫瘤的0.1%~0.2%。年發(fā)病率1/10萬~4/10萬人口,在亞洲較少見。男性多于女性(1.3~1.4:1)。發(fā)病年齡發(fā)達國家呈雙峰分布,第1年齡高峰在15~35歲,第2年齡高峰在55歲以后。我國 和日本發(fā)病無年齡的雙峰分布,發(fā)病者多為40歲左右?;羝娼鹆馨土鍪乔嗄耆酥凶畛R姷膼盒阅[瘤之一。病變主要發(fā)生在淋巴結(jié),以頸部淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)最為常見,其次是縱隔、腹膜后、主動脈旁淋巴結(jié)。病變從一個或一組淋巴結(jié)開始,通常表現(xiàn)由原發(fā)灶沿淋巴道向鄰近淋巴結(jié)有規(guī)律的逐站播散。晚期可發(fā)生血行播散,侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等部位。

  在美國每年新診斷病例都有6000~7000.男性與女性的比例為1.4:1.10歲前罕見;兩次年齡高峰的分布分別為15~34歲和60歲以后.由于60歲以后大多數(shù)病例診斷為非霍奇金淋巴瘤(見下文,因而第二次高峰可能系不確切的病理診斷的人為因素所造成.流行病學研究未發(fā)現(xiàn)其有平行的證據(jù).病因不明,但患者似存在遺傳易感性和環(huán)境相關(guān)性(例如伐木工;E-B病毒感染;HIV感染)。

  霍奇金淋巴瘤至今病因不明,EB 病毒的病因研究最受關(guān)注,約50%患者的 RS 細胞中可檢出 EB 病毒基因組片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病患者霍奇金淋巴瘤的發(fā)病危險增加。單合子孿生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的發(fā)病危險增加99 倍,可能是由于對病因存在相同的遺傳易感性和(或)相同的免疫異常。

  1.病毒感染

  霍奇金淋巴瘤至今病因不明,EB病毒的病因研究最受關(guān)注,約50%患者的RS細胞中可檢出EB病毒基因組片段。是epstein和barr于1964年首次成功地將burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養(yǎng)而建株,并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒而發(fā)現(xiàn),故命名。

  2.遺傳因素

  臨床統(tǒng)計表明,單合子孿生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的發(fā)病危險增加99倍,可能是由于對病因存在相同的遺傳易感性和(或)相同的免疫異常。

  3.自身免疫缺陷

  已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病患者,霍奇金淋巴瘤的發(fā)病危險增加。

  近年來的研究,發(fā)現(xiàn)不同的病理變化與預后關(guān)系很大,為了采取不同的有效治療,有必要進一步分型。目前國際國內(nèi)多采用Rye分型,依預后良左分為四型。 1.淋巴細胞優(yōu)勢型;2.結(jié)節(jié)硬化型 ; 3.混合型 ;4.淋巴細胞削減型。

史上全明星資料