腸系膜淋巴結(jié)炎亦稱為Brennemann綜合征。又因該病的病因目前并未闡明,所以有時也被稱為急性非特異性腸系膜淋巴結(jié)炎。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),該病系主要是由柯薩奇B病毒或其它病毒所致,上呼吸道感染后病毒毒素可沿血循環(huán)到達該區(qū)域的淋巴結(jié),引起腸系膜淋巴結(jié)炎。除此之外,由于回盲瓣的關(guān)閉作用,使得腸內(nèi)毒素或細菌分解代謝產(chǎn)物在回腸末端滯留的時間較長而易于吸收,也被認為是導致腸系膜淋巴結(jié)炎好發(fā)于回盲部的重要原因之一。
西醫(yī)分析小兒腸系膜淋巴結(jié)炎病因
腸系膜是連接你的腹壁和腸道之間的薄薄的一層組織。小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是小兒常見病變,引起腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見的原因是病毒感染,例如胃腸道炎癥 (即一般所說的胃腸炎)。腸系膜淋巴結(jié)炎還可能由耶爾森菌感染引起,這種細菌感染多見于吃了生豬肉、喝了未滅菌的牛奶或污染的水所致。有的孩子在腸系膜淋巴結(jié)炎之前或發(fā)病中同時可能會出現(xiàn)上呼吸道感染,專家推測這兩者之間可能存在某種聯(lián)系。
一般認為上呼吸道感染后,鏈球菌或病毒的血行感染(即傷風感冒后),也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端(臨床表現(xiàn)右下腹、臍周痛等)。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內(nèi),吞噬細菌。急性腸系膜淋巴結(jié)炎常與上呼吸道感染有聯(lián)系。
小孩子正處于生長發(fā)育期,機體免疫系統(tǒng)活躍,免疫功能旺盛,淋巴濾泡生發(fā)中心明顯;而另一方面,由于兒童機體發(fā)育尚不完善,各種腸道細菌、病毒、毒素等都可能透過腸粘膜引起腸系膜淋巴結(jié)炎。
中醫(yī)分析小兒腸系膜淋巴結(jié)炎病因
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)病是諸多因素綜合作用的結(jié)果。內(nèi)因責之于小兒五臟六腑成而未全,全而未壯,衛(wèi)外不固,易受外感毒邪;脾常不足,易致脾胃之疾。外因責之于六淫外邪侵襲。恣食生冷、肥甘厚味、油膩之品等則為發(fā)病的誘因,易聚濕生痰。病機為外邪侵襲脾胃,或寒飲內(nèi)傷、飲食無度,脾胃功能失調(diào),停滯中焦,則氣機壅塞,血脈凝滯,痰濕食交阻,結(jié)于腹部,形成痰核(淋巴結(jié)腫大),不通則痛,不榮則痛。
《諸病源候論·論腹痛病諸疾》曰:“因腑藏虛,寒冷之氣客于腸胃膜原之間,結(jié)聚不散,正氣與邪氣交爭相擊故痛?!薄队子准伞じ雇醋C治》指出:“夫腹痛之證,因邪正交攻,與臟氣相擊而作也。”