1、垂體瘤發(fā)病機制
垂體瘤的發(fā)病機制是一個多種因素共同參與的復雜的多步驟過程,至今尚未明確。
主要包括兩種假說
一是下丘腦調控失常機理。
二是垂體細胞自身缺陷機理。
前者認為病因起源于下丘腦,在下丘腦的異常調控下,引起垂體功能亢進、增生以致產生腺瘤;垂體腺瘤只不過是下丘腦-垂體功能失調的表現(xiàn)形式之一。后者則認為是垂體局部因素使垂體細胞功能亢進狀態(tài),進而形成腺瘤。
目前越來越多學者支持垂體腺瘤始發(fā)于垂體本身,因為下丘腦釋放激素的過度分泌,極少引起真正的腺瘤形成,而僅僅是刺激相應垂體內分泌細胞增生及相應激素的分泌增加。垂體微腺瘤切除術顯示,術后激素亢進癥狀迅速緩解,長期隨訪的復發(fā)率較低;組織學研究顯示垂體腺瘤邊緣并無增生的組織包圍,表明垂體腺瘤并非下丘腦激素過度刺激所致。