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患骨質(zhì)疏松的中老年女性別把骨折當(dāng)腰痛

  周大媽蹲身抱孫子,腰疼站不起來。

  故事發(fā)生在幾個星期前。那天,73歲的周大媽心情特別愉快:兒子媳婦帶著孫子到家里來吃飯了!看到可愛的小孫子,周大媽愛得不行,她蹲下身,想把孫子好好地抱一抱。哪曉得,這一蹲腰痛得不行。好不容易站起來,孫子稍一動,周大媽的腰干脆就直不起來了。放下孫子,周大媽叉著腰,連叫“痛死了”。一家人都以為周大媽扭了腰,馬上把周大媽扶到床上躺著,按摩,推拿……

  以前,周大媽腰部也扭傷過,貼了膏藥,休息幾天就沒事了。但這次明顯和前幾次不同,疼痛更明顯,而且一直沒有緩解的現(xiàn)象。用周大媽的話來說就是:“躺著還好,一坐起來,或者想下床走幾步,就疼得很厲害。”就這樣,周大媽在床上躺了兩個多星期,腰疼卻越來越厲害。又一個多星期后,周大媽整個背部都痛得不行了,根本就沒辦法走路,連坐著都非常困難。結(jié)果,周大媽被家里人送到了醫(yī)院。

  腰疼原是骨折

  以前骨折過兩三次,自己卻毫不知情。而這回的腰痛,則是壓縮性骨折。

  周大媽是被家里人抬著進(jìn)門診的。醫(yī)院看到這樣的架勢,詢問了周大媽的患病經(jīng)歷后,心里馬上有了個判斷——十有八九是脊椎壓縮性骨折。核磁共振結(jié)果證實了這個判斷:周大媽確實不是簡單地扭傷了腰,而是比較嚴(yán)重的脊椎壓縮性骨折——胸椎一節(jié),腰椎兩節(jié)。更讓周大媽沒想到的是,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),最近幾年里,周大媽已經(jīng)相繼隱性骨折了至少2次,她自己卻不知情,都是當(dāng)作簡單的腰扭傷來看待。

  按理說,周大媽沒有劇烈沖撞過身體,根本不至于骨折呀。但醫(yī)生的一席話讓周大媽及家人恍然大悟:周大媽患上的就是骨質(zhì)疏松癥,像她這樣對自己骨質(zhì)疏松不上心不知情的人,其實非常多。

  顯然,周大媽這次的骨折比之前更為嚴(yán)重,沒辦法像以前那樣通過臥床來慢慢恢復(fù)。

  脊椎脆得像豆腐,采用微創(chuàng)手術(shù)加強(qiáng)椎體的剛度和強(qiáng)度

  對于周大媽的壓縮性骨折,醫(yī)生提出了兩種治療方法。

  第一是保守治療

  通過長期臥床,讓骨折部分慢慢恢復(fù)。但是醫(yī)生考慮,周大媽的情況并不適合這種方式,第一是恢復(fù)時間比較長,第二是周大媽骨質(zhì)疏松情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了,長期臥床活動減少后,還會導(dǎo)致更多的骨質(zhì)丟失。另外,長期臥床會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥:如肺部、尿路感染,便秘,褥瘡,肌肉萎縮,心腦血管意外等。

  第二種選擇就是手術(shù)治療

  但傳統(tǒng)的開放性手術(shù)治療不僅創(chuàng)傷大,出血多,手術(shù)時間長,恢復(fù)慢,而且對于周大媽這種高齡骨質(zhì)疏松,內(nèi)固定復(fù)位困難,手術(shù)并不適合。醫(yī)生認(rèn)為,對老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者,目前已經(jīng)不考慮傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療,更適合采用全新的微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)不僅痛苦小,恢復(fù)快,還能改善周大媽骨質(zhì)疏松的狀況,加強(qiáng)椎體的剛度和強(qiáng)度。

  微創(chuàng)手術(shù)是通過背部皮膚 ,將一根穿刺針刺入周大媽的骨折部位,并小心地導(dǎo)入一根套管,而后注入可膨脹的氣囊 。氣囊膨脹起來后,能慢慢地將周大媽被壓縮的骨折椎體復(fù)位到原來高度。這個時候,氣囊內(nèi)部就產(chǎn)生了一個可填充骨髓泥的空腔 ,然后將人工骨髓泥置入受損的椎體內(nèi),強(qiáng)化椎體,并且增加脊椎的穩(wěn)定性。

  周大媽需要修復(fù)的骨折部位一共有三處,兩個小時的手術(shù)后三處病患處被快速修復(fù)。手術(shù)第二天早上,周大媽的腰痛就緩解了,自己可以輕松地下地行走,無需幫助。

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