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混合痔術(shù)后水腫如何是好

  肛門內(nèi)括約肌系直腸肌環(huán)的一部分,有高度張力時肛管內(nèi)壓力增高,致肛管直腸相應(yīng)的靜脈和淋巴回流受阻。

  混合痔術(shù)后,內(nèi)闊約肌反射性痙攣,肛管壓力增高,使穿越內(nèi)闊約肌達(dá)直腸黏膜下層、肛管內(nèi)層、皮下的動靜脈和相應(yīng)的淋巴回流受阻,從而產(chǎn)生肛門內(nèi)闊約肌的閘門關(guān)閉效應(yīng),成為混合痔術(shù)后肛緣疼痛水腫的主要原因之一。

  肛緣水腫即肛管及肛緣皮膚出現(xiàn)水腫、充血,隆起或引起腫脹、疼痛的癥狀,是混合痔術(shù)后常見的并發(fā)癥;痔手術(shù)中,由于肛門局部組織被切除、剝離或縫扎,使創(chuàng)緣局部原有的靜脈、淋巴循環(huán)通路破壞,或手術(shù)后引流不暢、傷口感染使局部炎性改變均可使局部循環(huán)障礙,肛門局部血管組織滲透壓增加,加之肛門及痔組織的生理特點(diǎn),極易造成肛門局部水腫,肛門創(chuàng)傷和炎癥刺激致肛門痙攣,使疼痛加劇、靜脈和淋巴回流受阻,加重肛緣水腫。

  此外,術(shù)后過早蹲廁大便或大便干燥,糞塊堵塞堆積于直腸,壓迫局部血運(yùn),均可引起或加重水腫。水腫的外痔皮贅易再形成新的外痔,影響手術(shù)效果,給患者帶來精神負(fù)擔(dān)。

  混合痔術(shù)后肛緣疼痛水腫可切除部分內(nèi)闊約肌后,肛管內(nèi)壓力減少,但仍能對抗腹內(nèi)壓,維持肛門自制。

  外痔創(chuàng)緣肛周皮膚放射狀切開減壓的作用機(jī)理是使肛門局部因循環(huán)通道被阻斷而在局部滯積的血液、淋巴液得以較快的分流和疏通,使局部組織血管的滲透壓減低,有利于新循環(huán)通道重新建立,局部停滯積聚減輕或消除了,水腫也就得以減輕或消除。

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