(一)腫瘤浸潤深度
腫瘤厚度與預后密切相關，Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發(fā)灶≤0.75mm者的5年生存率為89%，≥4mm者僅25%。
(二)淋巴結轉移情況
綜合文獻l～3個淋巴結有轉移者的5年生存率為41%～58%，4個以上轉移者為8%～26%、雖然病灶厚度和淋巴結轉移均為影響預后的重要因素，但淋巴結轉移與否似乎對預后的影響更大。
(三)病灶部位
根據臨床分析，惡性黑色素瘤發(fā)生的部位不同其療效亦各異，一般認為發(fā)生于軀干的預后最差，位于頭頸部者次之，位于肢體者較好。
(四)手術方式
根據Morton提出的廣泛切除范圍的標準，病灶厚度≤0.75mm者切除范圍距腫瘤邊緣2cm～3cm，厚度>0.75mm而≤4mm時為3cm～4cm，厚度>4mm者距腫瘤邊緣5cm作廣泛切除，這樣可降低局部復發(fā)率。不恰當的局部切除，使局部復發(fā)率高達27%～57%，一旦發(fā)生局部復發(fā)再作非常徹底的廣泛切除亦難奏效;對區(qū)域淋巴結的處理亦然，一個不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結清除術，常會促進腫瘤向全身播散。
(五)年齡與性別
罕見的幼年性惡性黑色素瘤預后較好，45歲以下的惡性黑色素瘤患者的預后較年老患者好。在性別上女性患者的預后明顯優(yōu)于男性。