注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤最有效的方法

治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤最有效的方法

  神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤,對患者的傷害很大,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤。神經(jīng)外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類,一類由間質(zhì)細胞形成,稱為膠質(zhì)瘤;另一類由實質(zhì)細胞形成,稱神經(jīng)元腫瘤。而且還難以進行有效的治療,因此早期治療很關(guān)鍵。

  一、手術(shù)治療

  原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應(yīng)爭取全部切除腫瘤。淺在腫瘤可圍繞腫瘤切開皮層,白質(zhì)內(nèi)腫瘤應(yīng)避開重要功能區(qū)作皮層切口。分離腫瘤時,應(yīng)距腫瘤有一定距離,在正常腦組織內(nèi)進行,勿緊貼腫瘤。特別在額葉或顳葉前部或小腦半球的星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤等較良性的腫瘤,可獲得較好的療效。

  對位于額葉或顳葉前部較大的腫瘤,可作腦葉切除術(shù),連同腫瘤一并切除。在額葉者切口后緣應(yīng)在前中央回前至少2厘米,在優(yōu)勢半球并應(yīng)避開運動性語言中樞。在顳葉者后緣應(yīng)在下吻合靜脈以前,并避免損傷外側(cè)裂血管,少數(shù)位于枕葉的腫瘤,亦可作腦葉切除術(shù)、但遺有視野偏盲。額葉或顳葉腫瘤如范圍廣不能全部切除,可盡量切除腫瘤同時切除額極或額極作內(nèi)減壓術(shù),亦可延長復(fù)發(fā)時間。

  二、放射治療

  用于體外照射的放射源有高電壓x線治療機、60Co治療機、電子加速器等。后二者屬于高能射線,穿透力強,皮膚劑量低,骨吸收量小,旁向散射少。加速器則劑量集中于預(yù)計的深部,超過此深度則劑量急劇下降,可保護病變后方的正常腦組織。放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進行。照射劑量一般神經(jīng)膠質(zhì)瘤給予5000~6000cGy,在5~6周內(nèi)完成。對照射野大放療敏感性高的,如髓母細胞瘤,可給予4000~5000cGy。

  三、化學(xué)治療

  高脂溶性能通過血腦屏障的化療藥物,適用于腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤。在星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級時,由于水腫而血腦屏障遭到破壞,使水溶性大分子藥物得以通過,故有人認為選用藥物時可以擴大至許多水溶性分子。但實際上在腫瘤周圍區(qū)增殖細胞密集之處,血腦屏障的破壞并不嚴重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。

  四、免疫治療

  免疫治療目前仍在試用階段,療效尚不肯定,有待進一步研究。

  五、其他藥物治療

  對惡性膠質(zhì)瘤可先給予激素治療,以地塞米松作用最好。除可減輕腦水腫外,并有抑制腫瘤細胞生長的作用??墒拱Y狀減輕,然后再行手術(shù)治療。

史上全明星資料