長期暴露在有輻射的環(huán)境中,不良的生活習(xí)慣都會導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。膠質(zhì)瘤的出現(xiàn)往往領(lǐng)患者感到極度恐慌,主要癥狀有頭暈、惡性,視力減退,甚至產(chǎn)生昏迷,一旦確診自己患上膠質(zhì)瘤就應(yīng)該要及時接受治療。這篇手術(shù)治療膠質(zhì)瘤的文章希望對您有所幫助。
手術(shù)治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應(yīng)爭取全部切除腫瘤。淺在腫瘤可圍繞腫瘤切開皮層,白質(zhì)內(nèi)腫瘤應(yīng)避開重要功能區(qū)作皮層切口。分離腫瘤時,應(yīng)距腫瘤有一定距離,在正常腦組織內(nèi)進行,勿緊貼腫瘤。特別在額葉或顳葉前部或小腦半球的星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤等較良性的腫瘤,可獲得較好的療效。
對位于額葉或顳葉前部較大的腫瘤,可作腦葉切除術(shù),連同腫瘤一并切除。在額葉者切口后緣應(yīng)在前中央回前至少2厘米,在優(yōu)勢半球并應(yīng)避開運動性語言中樞。在顳葉者后緣應(yīng)在下吻合靜脈以前,并避免損傷外側(cè)裂血管,少數(shù)位于枕葉的腫瘤,亦可作腦葉切除術(shù)、但遺有視野偏盲。額葉或顳葉腫瘤如范圍廣不能全部切除,可盡量切除腫瘤同時切除額極或額極作內(nèi)減壓術(shù),亦可延長復(fù)發(fā)時間。
腫瘤累及大腦半球兩個腦葉以上已有偏癱但未侵及基底節(jié)、丘腦及對側(cè)者,亦可作大腦半球切除術(shù)。
腫瘤位于運動、言語區(qū)而無明顯偏癱、失語者,應(yīng)注意保持神經(jīng)功能適當(dāng)切除腫瘤,避免遺有嚴重后遺癥??赏瑫r作顳肌下或去骨瓣減壓術(shù)。亦可僅作活檢后作減壓術(shù)。丘腦腫瘤壓迫阻塞第三腦室者,可作分流術(shù),否則亦可作減壓術(shù)。
腦室腫瘤可根據(jù)所在部位從非重要功能區(qū)切開腦組織進入腦室,盡可能切除腫瘤,解除腦室梗阻。應(yīng)注意避免損傷腫瘤鄰近下丘腦或腦干,以防發(fā)生危險。腦干腫瘤除小的結(jié)節(jié)性或囊性者可作切除外,有顱內(nèi)壓增高者可作分流術(shù)。上蚓部腫瘤難以切除者亦可作分流術(shù)。
病情危急者,幕上腫瘤宜先給予脫水藥物治療,同時盡快進行檢查確診,隨即進行手術(shù)治療。后顱窩腫瘤可先作腦室引流術(shù),2~3天后待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,再行手術(shù)治療。
溫馨提示
在神經(jīng)膠質(zhì)瘤中以星形細胞瘤為最常見,其次為多形性膠質(zhì)母細胞瘤,室管膜瘤占第三位。神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者應(yīng)避免憂思郁怒及過度腦力勞累,加強身體鍛煉,適當(dāng)參加體力勞動。發(fā)現(xiàn)頭腦部癥狀,早期檢查與治療。
【參考文獻:《腦膠質(zhì)瘤治療技術(shù)與進展》《神經(jīng)膠質(zhì)瘤:基礎(chǔ)與臨床》】