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紅斑狼瘡女性患者可以懷孕嗎

  經(jīng)常會有人問:紅斑狼瘡的女性可以懷孕嗎?這個(gè)問題困擾了很多人,要明確其答案,就要弄清楚紅斑狼瘡的病因原理,從而了解患有紅斑狼瘡的女性是否可以懷孕的問題。

  紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的病變,在中國,該病的患病人數(shù)已經(jīng)超過100萬,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他國家和地區(qū),患病率為0.003%--0.008%。其中女性患者的人數(shù)多于男性患者,發(fā)病率為1/1000,至少是男性患者的9倍。其中20--40 歲的女性人群,其紅斑狼瘡的發(fā)病率占到病人總數(shù)的 47%??梢?,紅斑狼瘡對女性的身體健康,尤其是年輕女性,具有很大的威脅。

  在實(shí)驗(yàn)室的檢查中,有90%以上的SLE患者,其抗核體(ANA)為陽性。在對57例SLE患者的血液學(xué)測定結(jié)果中,可以很明顯地看到一些有參考價(jià)值的結(jié)果。

  從上面的表格中可以看出,這些重要的數(shù)據(jù)指標(biāo),是臨床中診斷紅斑狼瘡的重要的參考依據(jù)。而出現(xiàn)這些數(shù)據(jù)指標(biāo),產(chǎn)生紅斑狼瘡的病癥,其原因有遺傳因素、性激素、環(huán)境因素及其他一些因素。紅斑狼瘡女性患者多的原因,最主要的就是性激素的影響。

  性激素分為雌性激素和雄性激素,其中雌性激素包括雌激素和孕激素兩種,它主要由卵巢產(chǎn)生。在妊娠期間,雌激素的分泌主要場所是胎盤。據(jù)醫(yī)學(xué)資料統(tǒng)計(jì),紅斑狼瘡患者在懷孕以后,有25%的患者出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,自然流產(chǎn)率為10%,早產(chǎn)率為22%。而紅斑狼瘡患者在妊娠后期,或者分娩后期,有20%的患者發(fā)生狼瘡性腎炎,有腎功能衰竭而死亡的危險(xiǎn)。所以,懷孕對紅斑狼瘡的女性患者而言,具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果紅斑狼瘡的女性患者已經(jīng)懷孕,對女性自身及胎兒都會有很大的危險(xiǎn),而且紅斑狼瘡有遺傳的作用,孩子也容易患上該病。因此,在懷孕早期,紅斑狼瘡患者進(jìn)行人工流產(chǎn)是一種比較安全的方法。

  隨著醫(yī)療診治手段的發(fā)展進(jìn)步,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和治療下,有60%—70%的紅斑狼瘡患者可以安全逾越妊娠期。有學(xué)者主張紅斑狼瘡患者的病情穩(wěn)定半年至1年以上,而且沒有腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟嚴(yán)重?fù)p害,就可以考慮懷孕的問題。在使用中小劑量的潑尼松(不超過30mg/日)時(shí),一般認(rèn)為不會對胎兒造成危害。值得注意的是,即使是在紅斑狼瘡的病情得到控制的狀況下懷孕,也會出現(xiàn)病情加重的情況。所以,懷孕的風(fēng)險(xiǎn)對紅斑狼瘡的患者來說,依然存在。


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