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紅斑狼瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥

  紅斑狼瘡疾病對(duì)于我們的健康威脅很大,患者開(kāi)始時(shí)癥狀不是很明顯,因此很多患者會(huì)忽視掉,但紅斑狼瘡如果治療不及時(shí),很可能會(huì)誘發(fā)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn),這是我們不希望的,感染、過(guò)敏、高血壓等都是紅斑狼瘡比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,下面我們一起看看關(guān)于紅斑狼瘡的并發(fā)癥介紹。

  紅斑狼瘡的并發(fā)癥表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)

  1、感染

  易感染的原因與長(zhǎng)期接受免疫抑制劑、尿毒癥及疾病本身免疫功能低下有關(guān)。肺炎、腎盂腎炎及敗血癥是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。致病菌可為金黃色葡萄球菌、奴卡菌、大腸桿菌、變形桿菌、結(jié)核菌、隱球菌及病毒等。

  2、紅斑狼瘡與皮肌炎重疊

  當(dāng)兩種疾病重疊時(shí),除具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀外,常見(jiàn)四肢近端肌力低下,出現(xiàn)肌萎縮硬節(jié)。周圍血中白細(xì)胞減少,低于4×109/L,血清抗體陽(yáng)性,呈高γ球蛋白血癥,補(bǔ)體低于正常水平,血清肌漿酸,醛縮酸等增高,出現(xiàn)蛋白尿,24小時(shí)尿肌酸排出增高。

  3、紅斑狼瘡與硬皮病重疊

  發(fā)病初期常為典型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,隨后出現(xiàn)泛發(fā)性皮膚硬化,病人張口和吞咽困難,并出現(xiàn)肺纖維化等而引起胸部憋悶,呼吸困難等臨床癥狀。此種患者大多伴發(fā)雷諾氏現(xiàn)象,但面部很少出現(xiàn)紅斑,尿液檢查中也很少出現(xiàn)管型。

  4、過(guò)敏

  本病易發(fā)生藥物過(guò)敏,且表現(xiàn)較重,一旦過(guò)敏則不容易逆轉(zhuǎn)或病情惡化,紅斑狼瘡并發(fā)癥都有哪些,有時(shí)疾病處于相對(duì)穩(wěn)定期,接受致敏的藥物即可引起病情急性發(fā)作如持續(xù)性高熱等,容易引起過(guò)敏的藥物常見(jiàn)者有:青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、雌激素、普魯卡因胺、苯妥英鈉等,故狼瘡病人禁用以上藥物。

  5、高血壓

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人有一半以上的人伴有高血壓,高血壓的形成是由于狼瘡腎病和用藥治療所引起的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病可引起高血壓,高血壓又能加深紅斑狼瘡的腎臟病變,二者形成了惡性循環(huán),因此,臨床上治療紅斑狼瘡性腎炎并發(fā)的高血壓時(shí),積極控制高血壓,就成了穩(wěn)定紅斑狼瘡腎炎病情的關(guān)鍵。

  更嚴(yán)重的是一些的降壓藥又是紅斑狼瘡的誘發(fā)藥物,不當(dāng)?shù)氖褂梅炊鴷?huì)加深病情,這無(wú)疑給紅斑狼瘡腎炎合并高血壓的病人治療增加了難度。因此,正確地使用降壓藥,控制穩(wěn)定病情,減少皮質(zhì)激素的用量,對(duì)紅斑狼瘡性腎炎合并高血壓的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。

  另外,紅斑狼瘡病人的高血壓與以下三方面有關(guān):患者本身有原發(fā)性高血壓、腎損害后出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓和與激素應(yīng)用有關(guān)。無(wú)論患者是以上三種高血壓中的哪一種,使用降壓藥都必需慎重,多數(shù)的降壓藥都會(huì)不同程度地造成紅斑狼瘡的不穩(wěn)定乃至加深,假如使用這些藥物降壓時(shí),應(yīng)考慮加大激素的使用量,不然會(huì)出現(xiàn)狼瘡病情加深,不得不重復(fù)進(jìn)行增減激素過(guò)程,增加治療難度。需要指出的是,一些會(huì)誘發(fā)紅斑狼瘡的藥物,并非完全不可用。在應(yīng)用激素的情況下,有可能減少一些藥物的不良反應(yīng)。所以對(duì)于一些特別需要的藥物,在應(yīng)用激素的前提下,可以在嚴(yán)密的觀察下適當(dāng)應(yīng)用。

  溫馨提示:紅斑狼瘡患者的心理需要的是穩(wěn)定,采用交談的方法也要正確,一般的交談方法有解釋性交談,鼓勵(lì)性交談,溝通性交談,勸導(dǎo)性交談等方式跟患者進(jìn)行交談,具體的情況大家自己去了解。主觀心理治療法,依靠其自身的主導(dǎo)作用,任其自由地表達(dá)對(duì)事物的想法、觀點(diǎn)和感受,治療及護(hù)理人員不必干涉、打斷和控制其表達(dá),而表現(xiàn)對(duì)其行為的理解、同情,與其產(chǎn)生思想上的共鳴。

 


 

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