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垂體腺瘤

  腦垂體瘤為良性腦腫瘤,比較常見(jiàn),如何及早發(fā)現(xiàn)及早治療呢?我詳細(xì)個(gè)大家介紹一下?!∧X垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細(xì)胞,分泌多種內(nèi)分泌素,如果某一內(nèi)分泌細(xì)胞生長(zhǎng)腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn)。

  1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)

  (1)生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤

  早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多。

  (2)催乳素細(xì)胞腺瘤

  主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等,男性女性變者不多。

  (3)促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤

  臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等.重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓、糖尿病等。

  (4)甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤

  少見(jiàn),由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀。

  (5)濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤

  非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數(shù)目減少等。

  (6)黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤

  非常少見(jiàn),只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多。

  (7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤

  早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。

  2.視力視野障礙

  早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙.如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來(lái).以后病變?cè)龃?,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲.因?yàn)榇贵w瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間,待病情嚴(yán)重時(shí),視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明。

  3.其他神經(jīng)癥狀和體征

  如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第3腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。

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