注冊
民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 紅斑狼瘡癥狀講解

紅斑狼瘡癥狀講解

  紅斑狼瘡患者一定要清楚自己都有哪些癥狀,紅斑狼瘡算是常見的風(fēng)濕免疫疾病,一般情況下,紅斑狼瘡患者都有以下癥狀:

  (1)關(guān)節(jié)炎有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié) 周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié) 等,常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長,也有病人只有短時出現(xiàn),甚至為一過性關(guān)節(jié)痛。

  (2)肺損害SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影和條索或網(wǎng)狀陰影,為間質(zhì)性改變,大多沒有癥狀。

  (3)狼瘡性腎炎從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害,尿檢中有蛋白質(zhì),紅細(xì)胞,白細(xì)胞,少數(shù)病人有管 型。狼瘡性腎炎在早期即發(fā)生。病變持續(xù)多年,可能會有廣泛損害,演變?yōu)槟I功能不全而成尿毒癥。

  (4)腦損害SLE神經(jīng)系統(tǒng)損害有多種多樣表現(xiàn)。精神病變表現(xiàn)為精神分裂癥反應(yīng),各種精神障礙如煩燥、失眠 、幻覺、猜疑、妄想、強(qiáng)迫觀念等。

  (5)血液細(xì)胞減少由于自身抗體存在,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均自身破壞而減少。

  (6)心臟損害約有1/4的病人有心包炎,輕癥可無癥狀,明顯的才有心前區(qū)疼痛、胸悶,有一時性心包磨擦音 ,臨床不一定能發(fā)現(xiàn)。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規(guī)檢查,可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發(fā)現(xiàn)有 心包積液的病人占34.15%。

  (7)淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結(jié)腫大,以頸、頜下、腋下腫大為多見,質(zhì)軟,活動 大小不一,一般無壓痛。

  (8)月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)紊亂在SLE早期,活動期病人常見。月經(jīng)提前、延期、減少或經(jīng)量明顯增多均有??剐募×? 脂抗體(抗Acl)陽性者可發(fā)生死胎或流產(chǎn)。在B超檢查中偶爾可發(fā)現(xiàn)有盆腔積液,提示有盆腔漿膜炎存在。

  (9)雷諾現(xiàn)象兩手足對稱地發(fā)白、紫紺、潮紅順序相繼出現(xiàn)的現(xiàn)象稱雷諾現(xiàn)象。是肢端小動脈痙攣引起的。 SLE病人約有15%—20%兩手和兩足有雷諾現(xiàn)象,出現(xiàn)于SLE的各個病期,有的于SLE發(fā)病前早已存在。該現(xiàn)象由寒冷 誘發(fā),多在冬天出現(xiàn),較重的在20oC以下均能發(fā)生,天氣溫暖能自行緩解,待秋冬時再次出現(xiàn),有些病人夏季雙手 也是清冷不溫的。

  (10)血管炎雙手雙足可出現(xiàn)大量瘀點(diǎn),為免疫復(fù)合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末 梢壞死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數(shù)能引起足背動脈閉塞性脈管炎,有劇烈痛。

  (11)消化道損害常見的消化道癥狀有食欲減退,許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心,臍周腹痛,大便次 數(shù)增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸系膜炎有關(guān),也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關(guān)。

  (12)眼部病變約20%—25%病人有眼底變化,包括眼底出血,乳頭水腫,視網(wǎng)膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色 混蝕物,是繼發(fā)了小血管栓塞引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維腫脹變形的產(chǎn)物,可造成視覺障礙。隨著病情的緩解,這些改 變是可以消失的。其它的玻璃體內(nèi)出血、鞏膜炎等。

  (13)發(fā)熱紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì),作為致熱源而使機(jī)體發(fā)熱。約80%的病人可有 發(fā)熱,大多數(shù)為高熱,約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起我們注意 的是,一個年輕女性出現(xiàn)較長時期的不明原因的發(fā)熱,伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹,以及出現(xiàn)皮疹,要高度懷疑有沒有患 紅斑狼瘡的可能,要請??漆t(yī)生做進(jìn)一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。

  (14)紅斑皮疹80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性 紅斑為SLE特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié) 、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等 。

  上述介紹了紅斑狼瘡癥狀,如有上述情況請及時就醫(yī)。

史上全明星資料