有很多人患了老爛腿后,隨著時間的推移,病情的加重,骨頭就露出來,表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎。有的患者幾年、十幾年久拖不愈,受盡折磨。老爛腿為什么久治無效、老爛不愈呢?
老爛腿的特點是經(jīng)久難以收口,或雖經(jīng)久收口,每易因損傷而復(fù)發(fā),是外科常見病、多發(fā)病。老爛腿經(jīng)常并發(fā)于下肢靜脈曲張的病人,因長時間站立工作或負(fù)擔(dān)重物,復(fù)因下肢皮膚受到損傷、蟲咬以及濕疹等誘發(fā),好發(fā)于小腿下1/3處,內(nèi)側(cè)多于外側(cè),老爛腿反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時先癢后痛,繼則破潰形成創(chuàng)面;少數(shù)多年不愈的潰瘍,創(chuàng)口呈菜花狀時,多為癌變征象。老爛腿的潰瘍是怎么引起的?我們簡單介紹一下。只要患者一旦出現(xiàn)潰瘍就表明癥狀嚴(yán)重了,希望患者一發(fā)現(xiàn)老爛腿的癥狀就立即去正規(guī)醫(yī)院接受治療,防止疾病的惡化。
形成老爛腿的三大原因
醫(yī)學(xué)認(rèn)為由于下肢靜脈血液倒流性疾病以及血液回流障礙性疾病導(dǎo)致瓣膜損害后均出現(xiàn)下肢靜脈高壓,繼而使皮下毛細(xì)血管周圍的纖維蛋白沉積形成氧和其他營養(yǎng)物質(zhì)的彌散屏障是靜脈性潰瘍的主要病理基礎(chǔ);同時血液纖溶活性降低使得清除纖維蛋白的能力減退,在二者共同作用下,皮膚營養(yǎng)狀況不斷惡化,最終形成潰瘍。
老爛腿的下肢潰瘍中的95%是由缺血、郁積或神經(jīng)性原因造成。
1、缺血性潰瘍
好發(fā)于肢體遠(yuǎn)側(cè)即趾(指)和足根,疼痛劇烈,晚上尤甚,下垂肢體可緩解,潰瘍邊緣開始不規(guī)則,后來呈鋸齒狀,底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋,周圍組織呈慢性缺血改變。
2、郁積性潰瘍
好發(fā)于小腿中下部,呈單發(fā)或多發(fā),為圓形或不規(guī)制形。潰瘍淺,邊緣堅硬,呈斜坡狀,底部的肉芽組織比較疏松,表面高低不平,上覆膿性分泌物;周圍皮膚呈深褐色色素沉著,并有水腫、濕疹、瘙癢等郁積性皮炎表現(xiàn)。疼痛較輕,抬高患肢及清潔傷口后明顯緩解。
3、神經(jīng)性潰瘍
好發(fā)于跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胼胝受壓處、足根、小趾關(guān)節(jié)等處。潰瘍呈圓形,邊緣呈圍墻狀,腔深而有粗糙的肉芽組織,分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發(fā)生萎縮,常無明顯痛覺。
溫馨提示:因靜脈迂曲,靜脈壁很薄,易損傷破裂出血,所以要注意保護(hù)患肢,避免外傷凍傷或蟲獸咬傷,可預(yù)防老爛腿。
【參考文獻(xiàn):《疼痛治療手冊》《皮膚病的治療與自療》】