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肝纖維化的具體檢查方法

  對肝纖維化的特異性識別是影像學研究的一個重要問題,但x線b超不能對纖維化作出確診鑒別診斷。近年來,有人試圖利用磁共振成像法來協(xié)助診斷纖維化病變。肝纖維化具體是怎樣進行檢查的呢?

  1、根據(jù)B超報告,如果見到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝內(nèi)網(wǎng)格狀、血管走向不清等描述,可以認定已經(jīng)肝纖維化了,而且程度可能已經(jīng)較嚴重,此時應積極進行抗肝纖維化治療。

  2、根據(jù)肝纖維化四項檢查指標,即血清透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)和層粘連蛋白(LN),如高于正常參考值可考慮已經(jīng)肝纖維化了,但血清學指標并不完全與肝臟纖維化病理改變相對應,它們數(shù)值的高低也不能完全代表纖維化程度的高低。

  3、根據(jù)病史,急性肝炎遷延不愈超過1年,就進入慢性化階段。“有炎癥才可能有肝纖維化”,因此可把發(fā)病后1年作為抗肝纖維化的起始時間點,盡管這很不精確。此時患者肝纖維化程度可以很輕,也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者,肝纖維化逆轉(zhuǎn)的可能性很大;如是后者,則可以預防肝纖維化。

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