初起損害為圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近損在可相互融合成不規(guī)則大片形，而周圍又有新的斑疹出現(xiàn)。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應(yīng)，偶有輕度瘙癢感，皮損好發(fā)生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復(fù)發(fā)。在熱帶地區(qū)黑色嬰兒中有時可見一種臨床變型，損害起于尿布部位并很快發(fā)展使局部明顯脫色，這型即為白色汗斑或寄生性脫色斑。一般皮損以著色性斑及(或)脫色斑為主，可有癢感，出汗后更為明顯。
一、臨床上根據(jù)皮疹形態(tài)可分4型
1、花斑型
初起呈淡褐色，表面發(fā)亮，以后出現(xiàn)色素減退。由于新舊皮損混在一起，而呈花斑狀。
2、毛囊型
損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄。
3、白斑型
除去鱗屑或痊愈后，遺留色素暫時減退。此型預(yù)示本病處于緩解階段。
4、斑片型
此型損害較少，一片或數(shù)片，表面鱗屑較厚，色澤較深。
二、汗斑疾病特點(diǎn)
1、好發(fā)季節(jié)
夏秋炎，熱季節(jié)多發(fā)。
2、好發(fā)部位
汗斑好發(fā)于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時也可波及面部。
三、汗斑皮疹特點(diǎn)
黃豆大的圓形或類圓形斑疹，表面覆蓋淡褐色細(xì)薄糠狀鱗屑，陳舊損害為色素減退斑。皮疹開始時呈細(xì)小斑點(diǎn)，多在毛囊口周圍，隨后逐漸擴(kuò)大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見細(xì)小糠秕樣鱗屑。皮損隨時間的延長而發(fā)展，日久可形成色素脫失的斑點(diǎn)，不容易消退。汗斑一般很少有炎癥反應(yīng)，這是因為真菌只寄生于皮膚角質(zhì)層內(nèi)的緣故。皮損活躍時，偶而也可有癢感。
四、自覺癥狀
輕微。
五、毛囊性斑丘疹或膿皰樣損害
糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮損為毛囊性斑丘疹或膿皰樣損害，直徑2～4mm。
1、組織病理
病理切片PAS染色對糠秕孢子菌性毛囊炎有診斷意義。
2、實(shí)驗檢查
皮屑直接鏡檢可見汗斑的菌絲及芽孢，Wood氏燈下可見黃褐色熒光。
溫馨提示 斑癬主要發(fā)生在軀干，特別是多汗部位，有時皮疹顏色較深而且形狀不規(guī)則，很象皮膚上的污垢。但污垢可以用熱水和肥皂清洗掉，而汗斑的損害是一種色素改變，所以是洗不掉的。如果患汗斑時間久了，皮膚上留下一些淡白色斑片，容易與白癜風(fēng)混淆。