色素沉著的成因,通常受陽光、紫外線輻射或化妝品、藥物及其它物質刺激后,形成黑色的皮膚色素沉積而成,一部分隨著角質層脫落;一部分沉淀于底層,通過血液循環(huán)排出體外,以上功能一旦失調,便形成了色素沉著。如果如果想盡早讓色素消退,必須考慮到受損皮膚的完整修復,如果采用損傷的治療在聽用后易復發(fā)(新的保護性反應)。為了很好的治療色素沉著,臨床上一般將色素沉著分為三期:進展期、穩(wěn)定期、消退期。
1、進展期
多在損傷反應小腿后15~45天左右出現,表現在損傷區(qū)域色素加深,呈前黃褐色,色澤鮮活,邊界模糊不清,部分皮損皮下見明顯毛細血管擴張,局部可能伴有輕微發(fā)癢和浮腫等局部炎癥性反應。
此期的色素沉著應理解為保護性色素,治療理念是修復為主,盡量減少對皮膚的刺激,各種治療方法應加強保濕,防止干燥,促進修復,同時配合使用左旋V-C類抑制色素增加的化妝品。此期不主張使用祛斑類化妝品,以免加重隊表皮的損傷,同時注意防曬致關重要。
2、穩(wěn)定期
一般在損傷45天以后,表現在損傷區(qū)域的色素不再進一步加深,呈深黃褐色或黑褐色,邊緣不再擴大,邊界相對清晰,皮下擴張的毛細血管有所消退,局部我不適感,無浮腫等炎癥反應征象。
此期色素應理解為保護性色素為主,治療理念是修復與淡化色素并進,治療偏重于修復,特別是在治療的初期和損傷的早期階段。護膚品方面,基本同進展期。此期可根據基礎皮膚(主要是角質層的厚薄和色素的進展)情況慎重選擇使用含果酸類的化妝品。特別是皮膚厚、色素沉著深,比較穩(wěn)定的可以大膽使用剝脫劑(果酸類制劑)。對于皮膚較薄及剛進入穩(wěn)定期的皮損一定要慎重使用。以免加重皮膚損傷,造成新的色素沉著。
3、消退期
一般在損傷3個月天以后,表現皮損區(qū)色素逐漸減退,色澤變淺,邊界縮小,皮損下毛細血管擴張消失,局部皮膚向正常膚色接近,此期的色素保護作用逐漸減弱,治療理念是在不造成新?lián)p傷的前提下,盡快祛除色素,恢復皮膚外觀。護膚品方面,基本同穩(wěn)定期,可以剝脫劑(果酸類制劑),為達到長期的美化效果,可以使用激光治療。
特別要注意的是,我們皮膚的營養(yǎng)主要來源于血液,而血液的養(yǎng)分是否充分且適合細胞的生存就依賴于食物的質量,堿性物質能中和肉類、谷物類食物的酸性,使體液保持偏堿性的環(huán)境并溶解沉淀于細胞內的有毒物質,使它隨尿液排出,并可加速新陳代謝,堿性食物有:新鮮的瓜果蔬菜、生大蒜、茶葉、豆制品、豬血、牛奶、黑木耳、海帶等。