好發(fā)于女性，特別是妊娠期、產(chǎn)后和口服避孕藥的婦女。皮疹對(duì)稱(chēng)性分布于顏面、額、兩頰、鼻背兩側(cè)、唇周?chē)?、頦部皮膚，呈指蓋至錢(qián)幣大小或呈手掌大小、形狀不規(guī)則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無(wú)自覺(jué)癥狀，慢性經(jīng)過(guò)，日曬后加重。一部分由于分娩后或停用避孕藥后可緩慢消退。
臨床上將黃褐斑分為三型
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最常見(jiàn)，皮損分布于前額、頰、上唇、鼻和下頦部;
?、诿骖a型
皮損主要位于雙側(cè)頰部和鼻部;
?、巯骂M型
皮損主要位于下頜，偶累及頸部V形區(qū)。
黃褐斑的癥狀表現(xiàn)如下
1、發(fā)于面部的顴骨、額及口周?chē)?，多?duì)稱(chēng)呈蝴蝶狀，故又名“蝴蝶斑”。
2、初色如塵垢，日久加深，變?yōu)闇\灰褐色或深褐色，枯暗不澤。
3、大小不定，斑點(diǎn)邊緣清晰，表面光滑，無(wú)炎癥反應(yīng)，無(wú)痛癢。
4、經(jīng)常使用口服避孕藥及妊娠女性，面部會(huì)出現(xiàn)“妊娠斑”，也屬于黃褐斑的一種。
5、女性有黃褐斑者多伴有月經(jīng)紊亂、經(jīng)前乳脹，或慢性病癥。
6、男性黃褐斑患者多伴有陽(yáng)痿、早瀉、胃腸功能紊亂等。
7、 經(jīng)常日曬形成的日曬斑也是黃褐斑的一種。
8、黃褐斑皮損限局于皮膚的暴露部位，常分布于面部，以顴邪、頰部及鼻、前額、頦部為主，偶爾也可伴有乳暈及外生殖器的色素沉著。
9、皮損通常為淡棕色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深藍(lán)灰色的斑疹融合而成的片狀色素斑。其大小不一，數(shù)目不定，可形成弓形或多環(huán)狀皮損，成線狀或彗星發(fā)散式分布，對(duì)稱(chēng)發(fā)生并可呈蝶翼樣外觀。
10、皮損多數(shù)境界清楚，當(dāng)色素沉著較少時(shí)，其邊緣也可不清楚，而呈彌漫狀分布黃褐斑表面無(wú)鱗屑，無(wú)浸潤(rùn)，一般不伴紅斑、丘疹等其他止損。
11、病程發(fā)展緩慢，病程難于確定，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。患者多無(wú)自覺(jué)癥狀。
中醫(yī)稱(chēng)本病為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。其機(jī)制為邪犯肌膚，氣血不和，肝郁氣滯，氣滯血瘀所致。中醫(yī)治療通過(guò)內(nèi)外結(jié)合方法進(jìn)行，可取得較好的效果。
中醫(yī)認(rèn)為，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，郁久化火，灼傷陰血，血行不暢，可導(dǎo)致顏面氣血失和;脾氣虛弱，運(yùn)化失健，不能化生精微，則氣血不能潤(rùn)澤于顏面;腎陽(yáng)不足，腎精虧虛等病理變化均可導(dǎo)致顏面發(fā)生黃褐斑。