肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化具體診斷檢查項(xiàng)目包括以下幾個(gè)方面，請(qǐng)看具體介紹
1、一般體格檢查
肝硬化早期在體格檢查時(shí)，叩診時(shí)肝區(qū)可有不同程度的壓痛、叩擊痛;觸診時(shí)肝區(qū)?？捎|及腫大的肝臟，部分可觸及腫大的脾臟。
2、影像學(xué)檢查
B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象，在早期肝硬化時(shí)B超檢查，是評(píng)估肝硬化程度的參考，可發(fā)現(xiàn)肝腫大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗等，發(fā)現(xiàn)問題亦可加做肝臟增強(qiáng)CT掃描等，從而提高肝臟的診斷率。
3、肝功能檢查
早期肝硬化肝功檢查比較突出的是白球蛋白的異常，可見白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
4、肝臟的病理學(xué)檢查
肝組織活檢病理學(xué)檢查目前是診斷肝纖維化的最可靠方法，可了解是否有肝纖維化及肝纖維化發(fā)展的程度;可對(duì)酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活動(dòng)性肝炎等進(jìn)行鑒別診斷。
5、纖維化的血清學(xué)指標(biāo)檢查
肝纖4項(xiàng)檢查即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2～3項(xiàng)若有顯著增高，可考慮早期肝硬化的可能。
溫馨提示
肝硬化臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化患者需要合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。