我國(guó)肝硬化患者呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的幾率非常的高。肝硬化要早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣才能及時(shí)的阻止病情的惡化。早期肝硬化會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、消化不良等癥狀，此時(shí)早期肝硬化患者應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院接受四項(xiàng)纖維化血清檢查等。那么，確診肝硬化具體檢查項(xiàng)目有哪些呢?
1、血清酶學(xué)檢查
重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。
2、血清膽紅素代謝
試驗(yàn)血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。
3、血清蛋白測(cè)定
有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn)，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少，血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說(shuō)明肝臟代償能力越差。
4、蛋白電泳
蛋白電泳出現(xiàn)，γ-球蛋白比例增加，揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時(shí)，γ-球蛋白增高最為顯著。
5、凝血酶原時(shí)間測(cè)定
當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí)，肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，凝血酶原時(shí)間測(cè)定一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo)，肝硬化晚期時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
6、免疫球蛋白測(cè)定
肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見(jiàn)，多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM增高，酒精性肝硬化時(shí)IgA增高常見(jiàn)。
7、血清總膽固醇及膽固醇酯測(cè)定
血清總膽固醇及膽固醇酯測(cè)定，肝硬化時(shí)兩者均降低。
8、肝纖維化指標(biāo)
有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等，肝硬化時(shí)都有不同程度增高。
溫馨提示
肝硬化檢查至少要保證8小時(shí)的空腹時(shí)間，進(jìn)食是會(huì)影響檢查結(jié)果的。檢查前一天的飲食要以清淡為主，注意不要服用藥物，檢查前要注意保證充足的睡眠，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，前一天一定不能喝酒，喝酒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，影響檢查結(jié)果。
【參考文獻(xiàn)：《肝炎肝硬化》《專(zhuān)家解答肝硬化》《臨床肝病診斷與治療》《肝硬化病人的健康教育》】