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酒精性肝病的藥物療法

  酗酒能毒害肝臟,損害肝功能。過量飲酒可加重肝臟負擔(dān),使肝細胞受損變性,最終導(dǎo)致肝硬變,醫(yī)學(xué)上稱之為“酒精性肝病”。酒精性肝病可以采用藥物治療,常用的藥物種類有:

  1、細胞保護類

  本類藥物的作用機制為保護肝細胞,阻止其凋亡。研究證實熊去氧膽酸(UDCA)對原發(fā)性膽汁性肝纖維化有效。二甲基前列腺素E2(DMPGE2)及前列腺素E類似的依尼前列腺素對多種毒性因子引起的肝損害均有細胞保護作用,能抑制肝纖維化大鼠的膠原基因表達,減少內(nèi)膠原沉積,對培養(yǎng)的星狀細胞膠原合成亦有抑制作用。有的報道用一恩前列腺素(enprostil)治療酒精性肝硬化亦有顯著改善。

  2、星狀細胞抑制劑

  星狀細胞活化抑制劑的研究近年甚為關(guān)注,其中首推干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫作用、能誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生,抑制病毒在細胞內(nèi)復(fù)制,增強NK細胞活性。目前認為α和γ-干擾素具有明顯的抗纖維化作用。其抗纖維化的機制主要為阻止星狀細胞的增生和活化,減少Ⅰ、Ⅲ型膠原成分的mRNA轉(zhuǎn)錄,從而減少ECM成分的表達。臨床上應(yīng)用,干擾素的抗肝纖維化療效,多見于呈應(yīng)答反應(yīng)者,提示干擾素可能具有特異的抗肝纖維化作用。

  3、中和細胞團子活性類

  這方面研究尚在動物實驗階段、易狀細胞活化后可分泌血小板源生長因子和轉(zhuǎn)化生長因子β,二者反過來又可促進星狀細胞的增生,形成一個細胞因子自分泌放大環(huán)。PDGF和DGF-β是星狀細胞活化及產(chǎn)生ECM的主要細胞因子。因此設(shè)想,中和兩種細胞因子的活性,是一種有發(fā)展?jié)摿Φ目估w維化療法。目前已有DGF-β抗體在實驗性腎纖維化應(yīng)用獲得療效的報道,但在抗纖維化上尚未見有類似結(jié)果,尚待進一步研究。目前這方面研究尚局限于細胞培養(yǎng)和動物實驗階段,有待繼續(xù)研究。

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