及時發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、積極治療無論對于如何疾病來說,都是不可或缺的重要步驟,對于肝硬化患者也不例外。診斷肝硬化是一個復(fù)雜的過程,需要進(jìn)行一系列的減產(chǎn),并非人們想象中的那樣簡單,這對后期治療是很多幫助的。
肝功能檢查對診斷肝硬化的意義
1、血清蛋白測定
蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。
2、凝血酶原時間測定
當(dāng)肝實質(zhì)細(xì)胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時,凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標(biāo),肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。>>>診斷肝硬化要做哪些檢查項目
3、血清膽紅素測定
血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
4、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
肝細(xì)胞內(nèi)也含有谷草轉(zhuǎn)氨酶,肝細(xì)胞損傷時,AST可升高,但不如ALT 敏感,當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時,AST活力高于ALT。如果沒有心臟疾患(如心肌梗死)、AST和ALT 同時升高,則揭示肝細(xì)胞受損。
5、蛋白電泳
蛋白電泳出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加,提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最為顯著。
6、堿性磷酸酶(AKP)
在肝硬化時無特異性,多出現(xiàn)在梗阻性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝內(nèi)腫瘤時。
7、免疫球蛋白測定
肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝炎硬化時IgA增高常見。
8、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
人體組織中以肝臟內(nèi)ALT最豐富,任何原因引起的肝細(xì)胞損害均可使血清內(nèi)ALT升高,是檢測肝細(xì)胞最敏感的一項指標(biāo)。ALT升高主要見于各型肝炎的急性期和活動期,當(dāng)肝硬化進(jìn)展或伴有肝細(xì)胞損傷的肝炎活動時ALT就可升高。但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病。