酒精肝臨床上可分為酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化及肝硬化,酒精肝的治療迄今尚未有特效藥物。因此我們一定要注意保護自己的肝臟,不要過量飲酒,一旦查出肝臟病變,一定要趁早接受治療,避免給自己的身體帶來損害。下面我們一起來看看酒精肝的治療原則與用藥。
治療原則
酒精肝在酒精性肝病中只是一個初始環(huán)節(jié),在酒精肝治療的過程中,不能只針對酒精肝治療,同時還要注意預防其它酒精肝的出現(xiàn),醫(yī)學界公認的酒精肝治療方法原則為:
?、贉p輕酒精肝的嚴重度;
?、谧柚够蚰孓D(zhuǎn)肝纖維化;
③改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良;
④對酒精性肝硬化進行酒精肝治療。
治療用藥
戒酒是治療的首要而直接的方法,但是療效與肝病的嚴重度有關(guān)。對于普通的酒精性肝病可使臨床和病理表現(xiàn)明顯改善;對嚴重的酒精性肝病,不一定會顯著有效;對于酒精性脂肪肝,戒酒卻是唯一有效的治療方法;皮質(zhì)激素治療嚴重患者。激素能減輕肝內(nèi)急、慢性炎癥,但對早期或已確定的纖維化無肯定效果;秋水仙堿、丙基硫氧嘧啶、胰島素、胰高血糖素、抗氧化劑、多不飽和卵磷脂、磷脂酰膽堿、降脂藥、抗內(nèi)毒素劑、肝移植和中醫(yī)中藥等療法有一定效果,但并非對每一病例均有效,或者僅對某一方面如改善肝功能,降低病死率,減少肝硬化發(fā)生等有一定療效。
1、抗氧化劑
聯(lián)合應用抗氧化劑及鋅、硒、維生素類、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰膽堿獲得了較好的療效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的損害與氧自由基(氧自由基【譯】:人體的代謝產(chǎn)物,可以造成生物膜系統(tǒng)損傷以及細胞內(nèi)氧化磷酸化障礙,是人體疾病、衰老和死亡的直接參與者。)有關(guān),抗氧化劑是一個重要的治療方法。
2、保護肝細胞和促進肝細胞再生的藥物
常用藥物水飛薊素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原時間及轉(zhuǎn)氨酶的水平,具有調(diào)節(jié)代謝及細胞調(diào)節(jié)作用。
3、糖皮質(zhì)激素
適用于重癥酒精肝。能降低早期死亡率。服用4~6周逐漸減量,不建議長期使用。
4、抗纖維化藥物
炎癥反應,抑制纖維化形成,明顯降低酒精肝硬化的死亡率。
5、其他
一些新用藥物等對酒精肝有一定的療效。
溫馨提示:要減少脂肪肝的出現(xiàn),首先要使廣大群眾對酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一個清醒的認識,要采取綜合措施,加強肝病知識的普及教育;其次,提倡良好的生活習慣,加強營養(yǎng)平衡、加強運動鍛煉,保持積極的人生態(tài)度.這些都對增強自身免疫力十分重要,也是保護肝臟的根本措施。
【參考文獻:《肝病用藥100問》、《酒精性疾病的防治》】