肝硬化嚴(yán)重的威脅人類身體健康，甚至生命安全.早期肝硬化的診斷的意義非常重要，早期診斷意味著有康復(fù)的希望。當(dāng)出現(xiàn)早期肝硬化的癥狀時，根據(jù)情況盡早的進(jìn)行肝硬化的檢查項(xiàng)目，有助于為早期肝硬化的診斷提供依據(jù)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
一、早期肝硬化癥狀診斷和病因診斷
(1)病因
有無病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。
(2)全身癥狀
主要有乏力、易疲倦、體力減退。
(3)消化道癥狀
食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。
(4)體征
少數(shù)病人可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。
由于早期肝硬化癥狀不明顯，常易與原有慢性肝病相混淆，所以只根據(jù)肝硬化的癥狀和病因因素不能確診肝硬化。肝硬化的檢查手段才是確診肝硬化的依據(jù)。
二、肝硬化的檢查診斷
(1)病理學(xué)檢查診斷
到目前為止，肝組織活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化的最可靠方法。通過肝穿刺病理學(xué)檢查，不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖維化，而且可以弄清肝纖維化到底發(fā)展到了何種程度，可以鑒別出是酒精性肝硬化還是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活動性肝炎。目前在臨床上，肝穿刺的設(shè)備和技術(shù)已很完善，病人的痛苦也很小，在有經(jīng)驗(yàn)的肝病專科醫(yī)生手中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者極少。
(2)影像學(xué)檢查診斷
B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象。能對肝實(shí)質(zhì)、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓癥具有較高的輔助診斷價值。但是，目前這些影像學(xué)檢查尚不能對纖維化做出確診，更難于準(zhǔn)確判斷肝纖維化的嚴(yán)重程度，故只能作為一種輔助診斷。
(3)血清指標(biāo)
血清指標(biāo)是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法。血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因而可用于診斷肝纖維化。但是血清化驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是取材方便、容易復(fù)查，如果能定期檢查(如每半年或一年 )則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發(fā)展變化情況，也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。
(4)血小板和肝功能檢查
早期肝硬化時血小板數(shù)量比平時減少。肝功能檢查，主要表現(xiàn)在蛋白，早期肝硬化可能會出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。
(5)內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)是否存在食管胃底靜脈曲張，發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位。如發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈有近期出血征象，可采取有關(guān)措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。